Hanterar blodsocker på steroider

Meds, meds, meds. Vad är en PWD att göra? De kan vara förvirrande och läskiga och låta dig undra om fördelarna överväger riskerna. Vi är inga läkare, men vi kan prata om kända biverkningar och kompromissens många patienter måste göra.

Gå med i denna vecka för en pillerupplaga av vår diabetesrådgivningskolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois.

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Joanne från Texas, typ 2, skriver: Jag har bronkit riktigt dålig, så min doktor satte mig på prednison och mina sockerarter har varit otroligt höga! Har du några förslag på hur du hanterar blodsocker medan du använder steroider så här?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Prednison är en steroid, väl tekniskt en kortikosteroid, som är ökänd för att sparka blodsockret genom taket. Det används för att behandla alla typer av olika sjukdomar, allt från artrit, allergiska reaktioner, lupus, vissa cancerformer och till och med för muskelspasmer, vilket är hur jag kom för att uppleva det för mig för lite över ett år sedan.

ER-doktorn sa till mig, "Okej, du är diabetiker."

OK, så det finns inte riktigt något bra sätt att svara på det, nu finns det?

Så jag sa bara "För?" … Var på han berättade för mig att om jag inte var diabetiker skulle han bara använda prednison för att fixa mig rätt upp. Var försäkrade jag honom om att jag inte var en diabetiker så mycket som en superbeta med en pump och en CGM och extraordinär kunskap om allting diabetes och han skulle bara piska ut sin receptplatta och lät mig oroa mig om det dumma blodsockret. Min mamma säger att stolthet kommer före en bananskal.

Jag tog mitt första prednisonpiller vid ett blodsocker på 96 mg / dL. En timme senare var jag vid 552 mg / dL. Jag sprang min insulinpump torr bekämpar blodsockret.

Mitt insulin kan också ha varit vatten.

Och du vet vad? Den jävla prednisonen fungerade. Det fixade mina muskelspasmer precis som lovat. Åh. Höger. Blodsocker! Och då var det den andra lilla bieffekten: det torkade också ut mitt immunsystem i några veckor. Och vi skriver 1 har inte de största immunförsvarssystemen till att börja med.

Men för dig, min sjuka vän, kommer det ner till ett par saker att tänka på. Ja, dina sockerarter fortsätter att springa utomordentligt högt så länge du tar prednisonen, men åtminstone är du bara på den för en akut sjukdom, vilket innebär att du bara behöver ta itu med det här ett tag. Och håll dig borta från platser som är fulla av sjuka människor som sjukhus, läkarmottagningar och daghem (baby bakterier är värst!) tills du blir bättre. Jag vill inte att din bronkit blir lunginflammation.

När det gäller blodsockret finns det flera alternativ. Kolla med ditt doktorsdokument för att se om medlen du tar för diabetes nu är de typer som kan fördubblas upp. Några av pillerna för typ 2s kan tillfälligt ökas och andra kan inte. Beroende på hur lång tid du ska ta steroiderna, kan du också överväga tillfällig användning av insulin. Som jag har upplevt är även insulin, vår mest kraftfulla diabetesmedicin, pinsamt jämfört med den fantastiska kraften av prednison - men det kommer åtminstone att ta kanten av.

Och en sista anmärkning: Kortsiktigt högt blodsocker kommer inte att döda dig. De kommer att göra dig en björn att leva med. Och du kommer att ha risk för uttorkning, så drick mycket vatten. Men kortvarig predisonanvändning kommer inte att orsaka någon långvarig skada på lång sikt. Självklart undviker du högkarbinmat och drycker medan ditt blodsocker är högt och om du är ute efter det, kan lite lätt träning i en bakteriefri miljö också hjälpa till.

(Uppmärksamhet typ 1 bröder och systrar: flamm mig inte i kommentarer, som en T2 hon riskerar inte att gå DKA från en liten övning när den är hög som vi är.)

Men botten är att du kan bara behöva slita ner luckorna och rida ut stormen.

Heidi från Alabama, som har graviditetsdiabetes, skriver:

Jag har magsår som landar mig på sjukhuset tyst ofta … också Irritabel tarmsyndrom … inte en bra kombination … vad kan jag göra naturligt för detta? Jag gillar inte att ta medicinen de har på mig (Bentyl).

Wil @ Ask D'Mine svarar: Vi säger det mycket, men jag måste påminna dig om att jag inte är en läkare. Min postorderdoktor i Underwater Basket Weaving är inte lika mycket hjälp med den här spelningen som jag trodde det skulle vara. Så ta mitt råd med ett saltkorn, okej?

Först och främst beklagar jag att du står inför så många överlappande hälsoproblem. Jag tror att sår eller irritabel tarmsyndrom (IBS) eller graviditet skulle räcka. Men alla tre? Yikers! Men uppriktigt sagt är det graviditeten som leder till att jag tänker på din fråga.

Ärligt talat, jag vet inte så mycket om IBS eller din medicin så jag tittade upp FDA-noteringen på den och fann att Bentyl, a. k. en. dicyklomin, bär en graviditetsvarning från FDA från kategori B. Vad det innebär är att djurstudier inte avslöja några stora bekymmer, men mänskliga studier har inte gjorts

; inte ens de som bara ser retrospektivt på data från gravida kvinnor som har tagit drogen. Citat FDA här:

"Dicyklomin rekommenderas endast för användning under graviditet när nyttan överväger risken."

Det låter förmodligen mycket skrämmare än det egentligen är, som det skrivits av CYA-influerade advokater-men mer olyckliga är det faktum att detta med är vanligtvis kontraindicerat med amning eftersom det utsöndras i bröstmjölk. Det betyder att om du tar det och ammar, tar din baby med med. Och det är dåligt för att Bentyl kan få barn att sluta andas. Så om du planerar att amma din bebis, varför tar du alltså risken i första hand?

När det gäller naturliga alternativ tycks det mesta av litteraturen peka på att Pepparmintolja är den mest studerade och mest sannolikt att ha någon positiv effekt på IBS.

Så förhoppningsvis kommer den informationen att svara på din fråga, men jag kommer att använda din fråga till våren ombord i den större frågan om "Jag gillar inte att ta mediciner" som jag hör mycket. både online och personligen på kliniken.

Jag blir periodiskt anklagad för att vara i Big Pharma's pocket, eftersom jag insisterar på att patienter tar sina meds. Låt mig ställa in posten rakt, just här, just nu:

Kom ihåg att medicin är en konst och inte en vetenskap. Det finns mycket vi inte vet om sjukdomar och de bästa lösningarna för dem. Men de meds vi har nu är det bästa vi har. Och några av dem är "proaktiva" droger, som tas för att förhindra väldigt dåliga hälsoeffekter på rad, som hjärtmedicin ACE-hämmare och statiner, som ingår i normen för vård för personer med diabetes.

Jag gör inte dessa saker. Jag betalas inte för att marknadsföra dem. Jo, faktiskt, det kanske inte riktigt är sant. På kliniken där jag arbetar är en del av mitt ansvar att se till att våra patienter får vårdstandarden så att vi kan visa de feds vi behandlar våra patienter i linje med den nuvarande vetenskapliga tänkandet. Och för er som tror att det är våningssäng frågar jag dig om du vill gå tillbaka till behandlingsdagarna före DCCT?

Vissa människor vägrar helt enkelt att ta mediciner "i princip." Om du har utbildat dig själv och gjort ett noggrant motiverat beslut, är jag bra med det. Eller om du har haft en dålig reaktion på en viss med, så är det bra med det. Men blind fördomar mot den bästa bevisvetenskapen har att erbjuda hittills? Det ger inte stor mening …

Jag tror att det skär av din näsa till trots ditt ansikte.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen

från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal. Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.