Rådgivning Kolumn: Kvinnor med diabetes och navigerande klimakteriet

Det finns många faktorer som påverkar "diabetes-rutschbanan" - och hormoner är inte minst det minsta. Idag på vår diabetesrådgivningskolumn Ask D'Mine , veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois tar på klimakteriet (nej, verkligen!) Och hur kvinnor med diabetes kan bäst navigera livstid.

{ Behöver du hjälp med att navigera ditt liv med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Nicky, typ 1 från U. K., skriver: Jag har haft blodsockerfluktuationer under hela min cykel i sex år

nu (jag är 52). Lågt blodsocker för första halvåret, då en gång ägglossningen inträffar, höjdar nivåerna. Jag tar 50% extra insulin vid dessa tider, och det täcker inte alltid det. När min period börjar, faller de ner igen, ganska plötsligt, och det kan vara ett problem om jag är full av Lantus, särskilt när mina cykler är oförutsägbara och kan variera mellan 17 och 40 dagar för tillfället. Varken min läkare eller diabetiker har kunnat erbjuda någon hjälp. Det är mycket demoraliserande känsla på bakfoten hela tiden och måste svara när målpostarna fortsätter att flytta hela tiden. Wil, kan du försäkra mig om att mina nivåer kommer att återgå till "normala" när klimakteriet uppnåtts?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Jo den goda nyheten är, att med tanke på din ålder borde du gå in i klimakteriet någon minut nu. Och då, ja, saker kommer att slå sig ner. Ah … förhoppningsvis. Eftersom det tydligen är sant för de flesta kvinnor, hos vissa damer kan symptomen som leder till klimakteriet överföra efteråt och dröja kvar för, för alltid. Men innan vi gräver in i det, för de yngre kvinnornas skull (och alla manliga läsare) får vi säkerhetskopiera och få alla på samma sida om moster Flo.

Menopausen är egentligen en slags händelse som definieras helt enkelt som att ha gått tolv månader i följd utan tidsperiod. Alla "menopausala" symtom vi tenderar att tänka på - heta blinkar, känslomässiga svängningar, sömnstörningar och vaginal torrhet - är verkligen symptom på före klimakteriet, officiellt kallad perimenopause. Tydligen kan symptomen sträcka sig från "knappt märkbar" till "försvagande" "Beroende på kvinnan.

För att parafrasera vår vän Bennet: Din perimenopause och klimakteriet kan variera.

För vad det är värt är den "vanliga" åldern för klimakteriet "sena 40-talet till början av 50-talet", enligt mina vänner på den berömda Cleveland Clinic. Och att ha klimakteriet och diabetes samtidigt kallas charmigt "En Twin Challenge" av Mayo Clinic-personalen. (Man måste undra om en man eller en kvinna skrev den biten.)

Hur som helst, när du kommer ur perimenopause och helt in i klimakteriet, kan du förvänta dig att gå upp i vikt, du kanske är mer benägen för vaginala infektioner än tidigare, dina ben blir skörda, din risk för kardiovaskulär sjukdom ökar, och du kan få urinproblem. Men på den ljusa sidan: Hormonstörningarna kommer att sätta sig ner, och med dem bör dina blodsocker jämnas ut. Kommer de att återgå till det normala som du hoppas på? Nej. Åtminstone inte din gamla normala. Alltför mycket har förändrats. Men en

ny normal

är sannolikt.

Vad jag menar med det är att jag tvivlar på att dina gamla inställningar kommer att fungera på överkanten av klimakteriet. Men åtminstone om du kryssar i lugna hav kan du skapa nya inställningar och förvänta dig att ha den nivå av diabeteskontroll som du brukade ha, bara med olika volymer insulin och olika leverans- och korrigeringsförhållanden. Så jag tror att din framtid är ljusare. Men under tiden (för att i teorin du kan ha nio mer år av detta skit att ta itu med), och för alla dina andra fina pojkar som bara går in i perimenopausen, kan jag föreslå en insulinpump? Nu finns det många bra skäl att använda en pump och många bra skäl att inte använda en pump, och jag har tenderat att flip-flopa mycket på denna fråga genom åren, gå fram och tillbaka på min terapi- men perimenopause är primärpumpning.

Du nämnde att vara "full av Lantus" när din period slutar och med episka nedgångar. Jo, faktum är att när Lantus är i kan du inte få tillbaka det. Med en pump kan du dock minska nivån på den konstanta droppen av snabbtverkande insulin eller du kan helt och hållet suspendera insulinleveransen för en tid. Visst, det finns fortfarande den fyra timmars åtgärdsänden på slutet av den sista droppen bolusinsulin som pumpats in i kroppen, men det är fortfarande 20 timmar mindre problem.

Men vänta, det finns mer. Varje pump på planeten är utrustad att hantera flera basala mönster (och vissa, som t: smal, kan till och med hantera flera karbonförhållanden och korrigeringsfaktorer knutna till de olika basala programmen). Detta gör att du kan skapa förprogrammerade pumpinställningar för olika faser av din period. I ditt fall, förutom ditt "normala" mönster, skulle du ha ett före ägglossningsmönster som skulle ge allt insulin (basal, bolus och korrigering) mycket

mindre

aggressivt under den perioden av din period , och ett ägglossningsmönster som skulle ge allt insulin mycket

mer aggressivt under den perioden av din period.Du kanske har en stenig dag eller två som vänder övergången mellan programmen, men du skulle automatiskt optimeras för att rida ut varje fas när du kom dit. Naturligtvis är pumpen ingen magisk kula. Det kommer inte att göra perfekta blodsocker i ansiktet av en orkan av skiftande hormoner, men det är ett bra verktyg som kan göra preimenapausal-kampen lite enklare. Hej, om målinställningarna ska skiftas på dig är det bästa spelet att hålla målvakten på väg. Ummmm …. OK, så jag är bättre med diabetes än sportanalogier, men stanna i spelet, använd de bästa spelen och du kommer bli vinnare. Jag kan försäkra dig om det. Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen

från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfriskrivning : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.