Oral, faryngeal och laryngeal cancerscreening

Fakta om oral screening för huvud- och nackcancer

• Oral hålighet, svalg och laryngeal cancer är sjukdomar där maligna (cancer) celler bildas i munnen och halsen.
• Antalet nya fall av munhålor, svalg och laryngeal cancer och antalet dödsfall från dessa cancerformer varierar beroende på ras och kön.
• Olika faktorer ökar eller minskar risken för munhålan och orofaryngeal cancer.
• Tester används för att screena för olika typer av cancer.
• Det finns inget standardtest eller rutinmässigt screeningtest för munhålan, svalg och laryngeal cancer.
• Screeningtester har risker.
• Riskerna för munhåla, svalg och laryngealcancercreening inkluderar följande:
• Att hitta munhålan, svalg eller laryngeal cancer kan inte förbättra hälsan eller hjälpa en person att leva längre.
• Felaktiga testresultat kan uppstå.
• Felaktiga testresultat kan uppstå.
• Misdiagnos kan uppstå.

Vad är den orala screeningen för huvud- och nackcancer?

• Screening letar efter cancer innan en person har några symtom. Detta kan hjälpa till att hitta cancer i ett tidigt skede. När onormal vävnad eller cancer hittas tidigt kan det vara lättare att behandla. När symtomen visas kan cancer ha börjat spridas.
• Forskare försöker bättre förstå vilka människor som är mer benägna att få vissa typer av cancer. De studerar också de saker vi gör och sakerna runt oss för att se om de orsakar cancer. Denna information hjälper läkare att rekommendera vem som ska screenas för cancer, vilka screeningtester som ska användas och hur ofta testerna ska göras.
• Det är viktigt att komma ihåg att din läkare inte nödvändigtvis tror att du har cancer om han eller hon föreslår ett screeningtest. Screeningtester ges när du inte har några cancer symptom.
• Om ett screeningtestresultat är onormalt kan du behöva göra fler tester för att ta reda på om du har cancer. Dessa kallas diagnostiska test.

Vad är orala, faryngeala och laryngeala cancer?

Oral hålighet, svalg och laryngeal cancer är sjukdomar där maligna (cancer) celler bildas i munnen och halsen. Orala kavitets-, svalg- och larynxcancer bildas vanligtvis i de skivepitelcellerna (tunna, plana celler som står i linje med munhålan, svalg och struphuvud). Oral hålighet cancer bildas i någon av dessa vävnader i munhålan:

• Läpparna.
• De främre två tredjedelarna av tungan.
• Gingiva (tandkött).
• Den buccala slemhinnan (fodret på insidan av kinderna).
• Golvet (botten) av munnen under tungan.
• Den hårda gommen (framsidan av munets tak).
• Den retromolära trigonen (det lilla området bakom visdomständerna).

Faryngeal cancer bildas i någon av dessa vävnader i svalg (hals):

• Nasofarynx (den övre delen av halsen bakom näsan).
• Orofarynx, som inkluderar följande vävnader:
• Den mellersta delen av halsen bakom munnen.
• Den bakre en tredjedel av tungan.
• Den mjuka gommen (baksidan av munets tak), inklusive uvulan.
• Halsens sido- och bakväggar.
• Mandelarna.
• Hypofarynx (den nedre delen av halsen).

Laryngeal cancer bildas i någon av dessa vävnader i struphuvudet (röstlåda):

• Supraglottis (området ovanför stämbanden, inklusive epiglottis).
• Röstsnören (två små muskelband i struphuvudet som vibrerar för att producera rösten).
• Glottis (den mellersta delen av struphuvudet, inklusive röstsnören).
• Subglottis (den nedre delen av struphuvudet, precis under röstsnören till toppen av luftstrupen).

Vem är i riskzonen för huvud- och nackcancer?

Antalet nya fall av munhålor, svalg och laryngeal cancer och antalet dödsfall från dessa cancerformer varierar beroende på ras och kön. Oral hålighet och orofaryngeal cancer: Från 2005 till 2014 ökade antalet nya fall av munhålan och orofaryngeal cancer något hos vita män och kvinnor. Antalet minskade något hos svarta män och kvinnor.

Oral hålighet och orofaryngeal cancer är vanligare hos män än hos kvinnor. Även om munhålan och orofaryngeal cancer kan förekomma hos vuxna i alla åldrar, förekommer det oftast hos de i åldrarna 55 till 64 år. Frankrike, Brasilien och delar av Asien har mycket högre frekvenser av munhålan och orofaryngeal cancer än de flesta andra länder.

Antalet nya fall av orofaryngeal cancer orsakade av vissa typer av mänsklig papillomvirus (HPV) har ökat. En typ av HPV, kallad HPV 16, överförs ofta från en person till en annan under sexuell aktivitet.

• Laryngeal cancer : Laryngeal cancer är mindre vanligt än munhålan och orofaryngeal cancer. Antalet nya fall av larynxcancer har något minskat under de senaste tio åren. Minskningen i nya fall är sannolikt på grund av en minskning av cigarettrökning.
• Hypofaryngeal cancer : Hypofaryngeal cancer är sällsynt. Antalet nya fall av hypofaryngeal cancer har minskat något under de senaste tjugo åren. Minskningen i nya fall är sannolikt på grund av en minskning av cigarettrökning.
• Nasofaryngeal cancer : Nasofaryngeal cancer är sällsynt i USA. Det är vanligare i delar av Asien, den arktiska regionen, Nordafrika och Mellanöstern.

Olika faktorer ökar eller minskar risken för munhålan och orofaryngeal cancer.

Allt som ökar din chans att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Allt som minskar din chans att få en sjukdom kallas en skyddande faktor.

Hur diagnostiseras munhåla, svalg och laryngeal cancer?

Tester används för att screena för olika typer av cancer.

Vissa screeningtest används eftersom de har visat sig vara till hjälp både för att hitta cancer i tidigt fall och för att minska risken för att dö av dessa cancerformer. Andra tester används eftersom de har visat sig hitta cancer hos vissa människor; det har emellertid inte visats i kliniska studier att användning av dessa test minskar risken för att dö av cancer. Forskare studerar screeningtester för att hitta de med minsta risker och mest fördelar. Studier av cancerscreening är också avsedda att visa om tidig upptäckt (att hitta cancer innan den orsakar symtom) minskar en persons chans att dö av sjukdomen. För vissa typer av cancer är chansen för återhämtning bättre om sjukdomen hittas och behandlas i ett tidigt skede.

Det finns inget standardtest eller rutinmässigt screeningtest för munhålan, svalg och laryngeal cancer.

Inga studier har visat att screening för munhålan, svalg eller laryngeal cancer skulle minska risken för att dö av denna sjukdom. En tandläkare eller läkare kan kontrollera munhålan under en rutinkontroll. Examen kommer att omfatta letande efter lesioner, inklusive områden med leukoplakia (en onormal vitlapp med celler) och erytroplakia (en onormal röd patch av celler). Leukoplakia och erytroplakia-skador på slemhinnorna kan bli cancer.

Om skador ses i munnen kan följande procedurer användas för att hitta onormal vävnad som kan bli cancer i munhålan:

Toluidinblå fläck : En procedur där lesioner i munnen är belagda med ett blått färgämne. Områden som fläckar mörkare är mer benägna att vara cancer eller bli cancer.

Fluorescensfärgning : En procedur där lesioner i munnen ses med ett speciellt ljus. Efter att patienten har använt en fluorescerande munsköljning ser normal vävnad annorlunda ut än onormal vävnad när den ses under ljuset.

Exfoliativ cytologi : En procedur för att samla celler från munhålan. En bit bomull, en borste eller en liten träpinne används för att försiktigt skrapa celler från läpparna, tungan eller munnen. Cellerna ses under ett mikroskop för att ta reda på om de är onormala.

Borstbiopsi : Borttagning av celler med en borste som är utformad för att samla celler från alla skador i en skada. Cellerna ses under ett mikroskop för att ta reda på om de är onormala.

Mer än hälften av orala cancer har redan spridit sig till lymfkörtlar eller andra områden när de hittades.

Epstein-Barr-virus (EBV) har kopplats till nasofaryngeal cancer. Screening för nasofaryngeal cancer med hjälp av EBV-antikroppstest eller EBV-DNA-test har studerats. Dessa är laboratorietester som används för att kontrollera blodet för EBV-antikroppar eller EBV-DNA. Om EBV-antikroppar eller DNA finns i blodet kan fler test göras för att kontrollera om nasofaryngeal cancer. Inga studier har visat att screening skulle minska risken för att dö av denna sjukdom.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid screening av oral, svalg och laryngeal cancer

Screeningtester har risker. Beslut om screeningtester kan vara svåra. Inte alla screeningtester är till hjälp och de flesta har risker. Innan du gör något screeningtest, kanske du vill diskutera testet med din läkare. Det är viktigt att veta riskerna med testet och om det har visat sig minska risken för att dö av cancer.

Riskerna för munhåla, svalg och laryngealcancercreening inkluderar följande:

Att hitta munhålan, svalg eller laryngeal cancer kan inte förbättra hälsan eller hjälpa en person att leva längre.

Vissa cancerformer orsakar aldrig symtom eller blir livshotande, men om de hittas genom ett screeningtest kan cancer behandlas. Att hitta dessa cancerformer kallas överdiagnos. Det är inte känt om behandling av dessa cancerformer skulle hjälpa dig att leva längre än om ingen behandling ges, och behandlingar för cancer, såsom kirurgi och strålbehandling, kan ha allvarliga biverkningar.

Felaktiga testresultat kan uppstå.

Resultaten av screeningstest kan tyckas vara normala även om munhålan, svalg eller laryngeal cancer är närvarande. En person som får ett falskt negativt testresultat (ett som visar att det inte finns någon cancer när det verkligen finns) kan försena att söka läkarvård även om det finns symtom.

Felaktiga testresultat kan uppstå.

Resultatet av screeningtest kan tyckas vara onormalt även om det inte finns någon cancer. Ett falskt positivt testresultat (ett som visar att det finns cancer när det verkligen inte finns) kan orsaka ångest och följs vanligtvis av fler tester och procedurer (som biopsi), som också har risker.

Misdiagnos kan uppstå.

En biopsi behövs för att diagnostisera munhålan, svalg och laryngeal cancer. Celler eller vävnader avlägsnas från munhålan, svelget eller struphuvudet och ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera om det finns tecken på cancer. När cellerna är cancer och patologen rapporterar att de inte är cancer, diagnostiseras cancern felaktigt.

Cancer diagnostiseras också felaktigt när cellerna inte är cancer och patologen rapporterar att det finns cancer. När cancer är felaktigt diagnostiserad, kan det hända att behandling som behövs inte ges eller behandling som inte behövs.