Perikardiocentes (Perikardial Tap): Orsaker, Risker och Mer

Förstå Pericardium (Pericardial Sac)

Ditt hjärta är omgivet av ett dubbelskiktat membran, kallat perikardium eller hjärtsäck. Detta membran håller ditt hjärta på plats i bröstkorget, begränsar utvidgningen av ditt hjärta när blodvolymen ökar och hjälper till att skydda ditt hjärta. Det inre skiktet i perikardiet är fäst vid hjärtmuskeln.

Det finns en mycket liten mängden vätska som kallas perikardialvätska i perikardialsäcken. Denna vätska bidrar till att minska friktionen mellan perikardialagerna. Det möjliggör också en smidig rörelse av hjärtat när det slår.

P ericardiocentes, även känd som en perikardialkran, är ett test som används för att diagnostisera problem relaterade till perikardiet.

Perikardiocentes Vad är pericardiocentes?

Perikardiocentes är en invasiv procedur. Det använder en nål och kateter för att få vätska från din perikardium. Vätskan kan sedan skickas till ett laboratorium för mikroskopisk undersökning av onormala celler.

Detta test används ofta för att diagnostisera en infektion, cancer eller orsaken till extravätska som omger ditt hjärta. Förfarandet kan också användas för att lindra symtom som andfåddhet.

När för mycket vätska fångas i ditt perikardium kallas detta perikardial effusion. Detta kan förhindra att hjärtat pumpas normalt eftersom den extra vätskan orsakar kompression. Perikardial effusion kan leda till ett livshotande tillstånd som kallas hjärt-tamponad. I detta tillstånd blir ditt hjärta för komprimerat för att fungera normalt. Hjärtatampanad är livshotande och måste behandlas omedelbart.

Orsaker till perikardiala effekter

Det finns många orsaker till att vätska uppstår i perikardiet, inklusive:

• njursvikt
• hypotyreoidism eller underaktiv sköldkörtel
• strålbehandling för cancer
• HIV / AIDS
• läkemedel som hydralazin för hypertension, isoniazid (Nydrazid) för tuberkulos och fenytoin (Dilantin) för anfall
• piercing eller trubbigt trauma nära hjärtat
• hjärtkreft eller perikard eller metastatisk cancer från andra organ
• autoimmuna sjukdomar som systemisk lupus erythematosus och reumatoid artrit
• virus-, bakterie-, svamp- eller parasitiska infektioner
• kongestiv hjärtsvikt
• ventrikulär aneurysmbrott

Förberedelse Hur förbereder jag mig för perikardiocentes?

Denna procedur kommer att utföras på ett sjukhus. Tala om för din läkare om eventuella mediciner och tillägg du tar, fråga din läkare om du ska justera dina läkemedel på dagen för proceduren och berätta för din läkare om du är diabetiker.Du brukar inte tillåtas att äta eller dricka i sex timmar före din möte.

Du får gå hem efter proceduren, men du behöver någon annan att köra dig hemma.

ProcedureWhat kan jag förvänta mig under förfarandet?

En perikardiocentes utförs vanligen i en sjukvårdsavdelning eller kardiologiska avdelningen, men det kan ske i sängen eller i akutavdelningen om du upplever perikardial effusion.

Du kommer att bli ombedd att ligga ner på en tentamen och placera i en 60-graders vinkel. En IV kommer att påbörjas för att ge dig några vätskor eller mediciner, om du har en kraftig blodtrycksminskning eller saktat hjärtslag under proceduren. Skinnet nedanför och runt din bröstben kommer att rengöras, och ett lokalt numbande medel kommer att appliceras. Du kan också få en lugnande, men du kommer att förbli vaken för proceduren.

En nål sätts sedan in i din hjärtsäck. Du kan känna lite tryck medan nålen går in. Den styrs av ekkokardiogram, vilket ger din läkare en rörlig bild av ditt hjärta, som liknar en ultraljud. Detta hjälper också till att övervaka vätskedränering. När nålen har placerats korrekt kommer din läkare att ersätta den med ett mycket tunnt rör som kallas kateter. Förfarandet i sig tar 20 till 60 minuter.

Katetern förblir sedan på plats för att låta vätska tömma genom det i en behållare, ibland i flera timmar. När vätskan har tappat bort tas katetern bort.

Beroende på institutionen kan din läkare, din syn och orsaken till effusion, mer invasiv kirurgisk dränering än nålperikardiocentes vara nödvändig.

Biverkningar finns det några möjliga biverkningar?

Som med alla invasiva procedurer finns risker för perikardiocentes. Din läkare kommer att övergå alla risker och har tecknat ett samtycke formulär före förfarandet.

Möjliga risker är:

• hjärtinfarkt
• kollapsad lunga
• onormal hjärtrytm
• blödning
• infektion
• hjärtmuskelens punktering

Efter proceduren är platsen för Kateter bör kontrolleras regelbundet för eventuella tecken på infektion. Ditt blodtryck och puls kommer att övervakas efter proceduren, och din läkare kommer bestämma när du ska skicka dig hem. Om du fick en lugnande medel kommer någon att behöva köra dig hem, eftersom du inte får köra dig direkt efter proceduren.

Testa FluidTesting Fluid

Om den dränerade vätskan måste testas för infektioner eller cancer, skickar din läkare det till ett laboratorium. Om vätskan visar tecken på en infektion kan infektionen bero på en autoimmun sjukdom, hypotyroidism, reumatisk feber, immunosuppressiva medel, bröststrålning, cancer eller njursvikt. Ibland är orsaken till infektionen okänd, och ditt perikardium är inflammerat utan någon uppenbar anledning. Detta kallas idiopatisk perikardit.

I vissa människor, särskilt de med avancerad cancer, kan vätska fortsätta att byggas upp i perikardiet.En kateter kan sättas in för att säkerställa kontinuerlig dränering och förhindra upprepad perikardiocentes. Ibland krävs ett kirurgiskt ingrepp som kallas perikardiell skleros för att stänga utrymmet runt ditt hjärta så att vätska inte kan ackumuleras i saken som omger ditt hjärta.

Resultat Vad betyder onormala resultat?

Om onormala resultat finns i vätskan, kan din läkare kunna bestämma orsaken till vätskeansamling. Prata med din läkare om vad dina resultat betyder och om det finns risk för att vätskan kommer tillbaka. De kan diskutera dina behandlingsalternativ med dig.