Flebitesymptom, tecken, orsaker, behandling och hantering

Vad ska du veta om flebitis?

Vad är den medicinska definitionen av flebis?

Phlebitis (fle-BYE-tis) är ett tillstånd där en ven blir inflammerad (phleb = ven + det är = inflammation). Inflammation kan orsaka smärta och svullnad. När inflammation orsakas av en blodpropp eller blodpropp kallas den tromboflebit. Tromboflebit uppträder vanligtvis i benvener, men det kan också påverka venerna i armarna.

Vad är flebitesymtom?

Vissa personer med flebitt har inga symtom, men andra kan uppleva tecken som smärta, ömhet, rodnad och en utbuktande ven.

Vad orsakar flebis?

Flebitt kan orsakas av många saker, till exempel genom att sitta för länge på långa körningar, tåg eller flyg, åderbråck, vissa cancerformer och efter operation.

Vilka är typer av flebiter?

Det finns två uppsättningar vener i armar och ben, 1) de ytliga venerna som rinner precis under huden, och 2) de djupa venerna. Ytlig flebitis påverkar vener på hudytan. Tillståndet är sällan allvarligt och löser vanligtvis vid lokal behandling av inflammation med varma kompresser och antiinflammatoriska läkemedel. Ibland kan ytlig flebitis förknippas med tromboflebit i djup ven och medicinsk utvärdering kan behövas. Flebit i djupa vener kallas djup ventromboflebit (eller DVT, djup ventrombos) påverkar venerna som ligger djupare i armar och ben. Blodproppar (trombi) som bildas kan embolisera eller bryta av och resa till lungorna. Detta är ett potentiellt livshotande tillstånd som kallas lungemboli.

Vad är behandling för flebitis?

Läkarna behandlar flebitis baserat på vilket tillstånd som orsakar det.

Vad är symtomen och tecknen på ytlig flebitis och DVT?

Ytlig flebitis

• Det finns vanligtvis en långsam uppkomst av ett ömt rött område längs de ytliga venerna på huden. Ett långt, tunt rött område kan ses när inflammation följer banan för den ytliga venen. Det kan sprida sig i ett spindelliknande mönster om mindre matar ven blir involverade.
• Detta område kan känna sig hårt, varmt och ömt. Huden runt venen kan vara kliande och svullen.
• Området kan börja slå eller brinna.
• Symtomen kan vara värre när benet sänks, särskilt när man först stiger ur sängen på morgonen.
• En låggradig feber kan förekomma.
• Ibland kan flebit uppstå på platsen där en perifer intravenös linje (IV) startades. Det omgivande området kan vara ömt och mjukt längs venen.
• Om det finns en infektion kan symtomen inkludera rodnad, feber, smärta, svullnad eller hudnedbrytning.

Djup ven tromboflebit

De klassiska tecknen och symtomen inkluderar rodnad, värme, svullnad och smärta i den drabbade extremiteten. Ofta är en extremitet svällare än den andra. Ibland kan missfärgningen vara mer blåaktig än röd.

Vad orsakar flebis?

Ytlig flebit orsakas vanligtvis av lokalt trauma i en ven. Ytlig flebit orsakas oftast av en intravenös kateter (IV) placerad i en ven, och venen blir irriterad. Ytlig flebitt kan ha en blodpropp som orsakar smärta och inflammation. I benen kan ytlig flebitis förknippas med åderbråck.

Orsaker till djup ventrombos eller tromboflebit inkluderar:

• inaktivitet (blodpooler i venerna och tenderar att koagulera om en person är inaktiv under en längre tid);
• trauma, och
• avvikelser i blodkoagulering (kan ärvas).

Riskfaktorer för DVT inkluderar:

• Långvarig inaktivitet (till exempel en lång flygplan eller bilresa, en extremitet immobiliserad i en gjutning eller splint, som är sängliggande för en sjukdom eller efter operation, en stillasittande livsstil, inaktivitet med liten eller ingen träning)
• Fetma
• Rökning av cigaretter, särskilt i kombination med hormonersättningsterapi eller preventivpiller
• Under graviditeten kan den utvidgade livmodern också komprimera de stora venerna i bäckenet och öka risken för blodkoagulation.
• Vissa medicinska tillstånd som cancer eller blodsjukdomar som ökar potentialen för blodkoagulation
• Skada på armar eller ben

När ska du ringa en läkare för flebitis?

Ring din läkare om det finns svullnad eller smärta i extremiteten. Speciellt om det finns riskfaktorer för tromboflebit i djupven inklusive långvarig resa, säng vila eller nyligen genomförda operationer.

Tromboflebit i djup ven kräver omedelbar medicinsk vård, särskilt om du har några av dessa tecken och symtom.

• Hög feber med symtom i en arm eller ben
• Klumpar i ett ben
• Svår smärta och svullnad i en arm eller ben
• Bröstsmärtor och andnöd, vilket kan vara symtomen på lungemboli (blodpropp i lungan).

Hur vet du om du har flebis?

En sjukvårdspersonal ställer frågor om din svullna arm eller ben och ger dig en fysisk undersökning. Om diagnosen är ytlig flebit, behövs ofta inga ytterligare tester. Om det finns oro för djup venetrombos (DVT) kan ytterligare test beställas.

• D-Dimer är en kemikalie som frigörs av blodproppar när de börjar sönderdelas. Om detta blodprov är normalt, finns det inte en blodpropp. Tyvärr säger testet inte läkaren platsen där en blodpropp kan vara. Till exempel kommer det att vara positivt hos personer med blåmärken eller de som nyligen har opererat. Detta blodprov behöver endast beställas när det finns en låg risk att DVT finns. Ett positivt test kräver vanligtvis att någon avbildningstest av armen eller benet beordras för att leta efter en potentiell blodpropp.
• Ultraljud kan upptäcka blodproppar eller blockering av blodflödet, särskilt i större, mer proximala (övre ben) vener. Ett litet handhållet instrument (sond) pressas mot patientens hud för att identifiera blodproppar och platsen för hindringen. Detta är ett icke-invasivt test som är relativt smärtfritt.
• Ibland kan ultraljudstestet inte tillräckligt "se" venerna och bestämma om en koagel finns. Venografi kan krävas där färgämne injiceras direkt i venen och röntgen tas för att utvärdera venen.

Kan du behandla flebis hemma?

Smärtan från ytlig flebitt kan behandlas hemma genom att applicera en varm kompress på det drabbade området och ta icke-steroida antiinflammatoriska smärtstillande medel (NSAID) som ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Anaprox, Naproxen) och aspirin för att förhindra en blodpropp i benet. Receptbelagda strumpor i benet (högt på knä eller lår) förbättrar blodflödet och kan hjälpa till att lindra smärta och svullnad och minska risken för att utveckla DVT.

Vad är behandling för flebitis?

Behandling mot ytlig flebitt inkluderar varma kompresser och antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen. Kompressionsstrumpor kan vara till hjälp. Om det finns en hudinfektion associerad med den ytliga flebiten kan antibiotika förskrivas.

Behandling mot tromboflebit i djup ven är blodförtunnande läkemedel för att förhindra lungemboli. Inledande behandling kan börja med enoxaparin (Lovenox), ett injicerbart läkemedel som genast tunnar blodet. Warfarin (Coumadin) startas också omedelbart men tar några dagar för att nå terapeutiska nivåer i blodet, så Lovenox används som en bro tills det inträffar. INR är ett blodprov som mäter blodets koagulationsfunktion och används som en guide för att bestämma warfarindosering.

Är ytlig flebitis eller DVT livshotande?

Ytlig flebitt är sällan allvarligt och svarar vanligtvis på smärtkontroll, höjning och varma kompresser.

Tromboembolism av djup ven är potentiellt livshotande om den inte behandlas, lungemboli är en potentiell komplikation. Det är viktigt att ta reda på varför DVT inträffade och minimera riskfaktorerna för en framtida händelse. DVT kan skada den inre strukturen i venen vilket kan leda till komplikationer av ett postflebitiskt ben med kronisk svullnad och smärta i benen.

Vad kan du göra för att förhindra flebitis eller DVT?

Det bästa sättet att förhindra flebitt är att vara aktiv. Delta i dagliga övningar som promenader, simning, jogging, cykling, dansklasser etc. Undvik längre perioder av sittande eller liggande (om möjligt). Undvik sängstöd under längre perioder. Bär stödjande strumpor om du är begränsad till sängstöd. När resor och rörelse är begränsad under långa perioder, stå upp och flytta runt ibland eller stoppa vid vilopaus och flytta runt. Håll hydrerad och drick mycket vätska. Ändring av IV-linjer hjälper till att förhindra flebitt.