Vad är behandlingen för rektal cancer?

Fakta om rektal cancerbehandling

• Rektal cancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaden i rektum.
• Hälsohistoria påverkar risken för att utveckla ändtarmscancer.
• Tecken på rektalcancer inkluderar en förändring i tarmvanor eller blod i avföringen.
• Tester som undersöker rektum och kolon används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera rektalcancer.
• Vissa faktorer påverkar prognos (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ.

Vad är rektal cancer?

Rektal cancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaden i rektum.

Endtarmen är en del av kroppens matsmältningssystem. Matsmältningssystemet tar in näringsämnen (vitaminer, mineraler, kolhydrater, fetter, proteiner och vatten) från livsmedel och hjälper till att leda avfallsmaterial ut ur kroppen. Matsmältningssystemet består av matstrupen, magsäcken och tunntarmen. Kolon (stor tarm) är den första delen av tjocktarmen och är cirka 5 meter lång. Tillsammans utgör ändtarmen och analkanalen den sista delen av tjocktarmen och är 6-8 tum långa. Analkanalen slutar vid anus (öppningen av tjocktarmen på utsidan av kroppen).

Vem är i riskzonen för rektal cancer?

Hälsohistoria påverkar risken för att utveckla ändtarmscancer. Allt som ökar din chans att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du får cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte får cancer. Prata med din läkare om du tror att du kan riskera kolorektal cancer.

Riskfaktorer för kolorektal cancer inkluderar följande:

• Har en familjehistoria med cancer i tjocktarmen eller rektal hos en första grads släkting (förälder, syskon eller barn).
• Har en personlig historia av cancer i tjocktarmen, ändtarmen eller äggstocken.
• Har en personlig historia av högriskadenom (kolorektala polyper som är 1 centimeter eller större i storlek eller som har celler som ser onormala ut under ett mikroskop).
• Efter att ha ärvt förändringar i vissa gener som ökar risken för familjär adenomatös polypos (FAP) eller Lynch-syndrom (ärftlig nonpolypos kolorektal cancer).
• Har en personlig historia av kronisk ulcerös kolit eller Crohns sjukdom i 8 år eller mer.
• Med tre eller flera alkoholhaltiga drycker per dag.
• Röker cigaretter.
• Att vara svart.
• Att vara överviktiga.
• Äldre är en viktig riskfaktor för de flesta cancerformer. Chansen att få cancer ökar när du blir äldre.

Vad är symtomen och tecknen på rektal cancer?

Tecken på rektalcancer inkluderar en förändring i tarmvanor eller blod i avföringen. Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av ändtarmscancer eller av andra tillstånd. Kontakta din läkare om du har något av följande:

• Blod (antingen ljusrött eller mycket mörkt) i avföringen.
• En förändring i tarmvanor.
• Diarre.
• Förstoppning.
• Känner att tarmen inte tömmer helt.
• Avföring som är smalare eller har en annan form än vanligt.
• Allmänt magbesvär (ofta gasvärk, uppblåsthet, fullhet eller kramper).
• Förändring i aptit.
• Viktminskning utan känt skäl.
• Känner mig mycket trött.

Hur diagnosticeras rektal cancer?

Tester som undersöker rektum och kolon används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera rektalcancer.

Tester som används för att diagnostisera rektalcancer inkluderar följande:

• Fysisk undersökning och historia : En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, som klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
• Digital rektal tentamen (DRE) : En undersökning av ändtarmen. Läkaren eller sjuksköterskan sätter in ett smurt, handskat finger i den nedre delen av ändtarmen för att känna för klumpar eller något annat som verkar ovanligt. Hos kvinnor kan slidan också undersökas.
• Kolonoskopi : En procedur för att leta inuti ändtarmen och kolon efter polyper (små bitar av utbuktande vävnad), onormala områden eller cancer. Ett koloskop är ett tunt, rörliknande instrument med ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort polypper eller vävnadsprover, som kontrolleras under ett mikroskop för tecken på cancer.
• Biopsi : Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop för att kontrollera om det finns tecken på cancer. Tumörvävnad som tas bort under biopsin kan kontrolleras för att se om patienten sannolikt har den genmutationen som orsakar HNPCC. Detta kan hjälpa till att planera behandlingen. Följande tester kan användas:
• Reverstranskription – polymeraskedjereaktion (RT – PCR) -test : Ett laboratorietest där celler i ett vävnadsprov studeras med kemikalier för att leta efter vissa förändringar i generens struktur eller funktion.
• Immunohistokemi : Ett test som använder antikroppar för att kontrollera för vissa antigener i ett vävnadsprov. Antikroppen är vanligtvis kopplad till ett radioaktivt ämne eller ett färgämne som får vävnaden att tända under ett mikroskop. Denna typ av test kan användas för att berätta skillnaden mellan olika typer av cancer.
• Carcinoembryonic antigen (CEA) -analys : Ett test som mäter nivån av CEA i blodet. CEA släpps ut i blodomloppet från både cancerceller och normala celler. När det finns i högre mängder än normalt kan det vara ett tecken på rektalcancer eller andra tillstånd.

Vilka är stadierna för rektal cancer?

Följande steg används för rektalcancer:

Steg 0 (Karcinom i situation)

I steg 0 hittas onormala celler i slemhinnan (innersta skiktet) på ändtarmsväggen. Dessa onormala celler kan bli cancer och spridas. Steg 0 kallas också karcinom in situ.

Steg I

I steg I har cancer bildats i slemhinnan (innersta skiktet) i ändtarmsväggen och har spridit sig till submukosa (vävnadsskikt under slemhinnan). Cancer kan ha spridit sig till muskelskiktet i ändtarmsväggen.

Steg II

Stage II rektalcancer delas in i stadium IIA, stadium IIB och stadium IIC.

• Steg IIA: Cancer har spridit sig genom muskelskiktet i ändtarmsväggen till serosa (yttersta lagret) på ändtarmsväggen.
• Steg IIB: Cancer har spridit sig genom serosa (yttersta skiktet) på ändtarmsväggen men har inte spridit sig till närliggande organ.
• Steg IIC: Cancer har spridit sig genom serosa (yttersta skiktet) av ändtarmsväggen till närliggande organ.

Steg III

Stage III rektalcancer delas in i stadium IIIA, stadium IIIB och stadium IIIC.

• I steg IIIA :
  • Cancer har spridit sig genom slemhinnan (innersta skiktet) i ändtarmsväggen till submukosa (skikt av vävnad under slemhinnan) och kan ha spridit sig till muskelskiktet i ändtarmsväggen. Cancer har spridit sig till minst en men inte mer än 3 närliggande lymfkörtlar eller cancerceller har bildats i vävnader nära lymfkörtlarna; eller
  • Cancer har spridit sig genom slemhinnan (innersta skiktet) i ändtarmsväggen till submukosa (vävnadsskikt under slemhinnan). Cancer har spridit sig till minst 4 men inte mer än 6 närliggande lymfkörtlar.
• I steg IIIB :
  • Cancer har spridit sig genom muskelskiktet i ändtarmsväggen till serosa (yttersta lagret) på ändtarmsväggen eller har spridit sig genom serosa men inte till närliggande organ. Cancer har spridit sig till minst en men inte mer än 3 närliggande lymfkörtlar eller cancerceller har bildats i vävnader nära lymfkörtlarna; eller
  • Cancer har spridit sig till muskelskiktet i rektumväggen eller till serosa (yttersta lagret) i rektumväggen. Cancer har spridit sig till minst 4 men inte mer än 6 närliggande lymfkörtlar; eller
  • Cancer har spridit sig genom slemhinnan (innersta skiktet) i ändtarmsväggen till submukosa (skikt av vävnad under slemhinnan) och kan ha spridit sig till muskelskiktet i ändtarmsväggen. Cancer har spridit sig till 7 eller fler närliggande lymfkörtlar.
• I steg IIIC :
  • Cancer har spridit sig genom serosa (yttersta skiktet) av ändtarmsväggen men har inte spridit sig till närliggande organ. Cancer har spridit sig till minst 4 men inte mer än 6 närliggande lymfkörtlar; eller
  • Cancer har spridit sig genom muskelskiktet i ändtarmsväggen till serosa (yttersta lagret) på ändtarmsväggen eller har spridit sig genom serosa men har inte spridit sig till närliggande organ. Cancer har spridit sig till 7 eller fler närliggande lymfkörtlar; eller
  • Cancer har spridit sig genom serosa (yttersta skiktet) på ändtarmsväggen och har spridit sig till närliggande organ. Cancer har spridit sig till en eller flera närliggande lymfkörtlar eller cancerceller har bildats i vävnader nära lymfkörtlarna.

Steg IV

Stage IV rektalcancer delas upp i steg IVA och steg IVB.

• Steg IVA: Cancer kan ha spridit sig genom ändtarmsväggen och kan ha spridit sig till närliggande organ eller lymfkörtlar. Cancer har spridit sig till ett organ som inte är nära ändtarmen, såsom levern, lungan eller äggstocken, eller till en avlägsen lymfkörtel.
• Steg IVB: Cancer kan ha spridit sig genom ändtarmsväggen och kan ha spridit sig till närliggande organ eller lymfkörtlar. Cancer har spridit sig till mer än ett organ som inte är nära ändtarmen eller in i magen på buken.

Återkommande rektal cancer

Återkommande rektalcancer är cancer som har återkommit (kommer tillbaka) efter att den har behandlats. Kräftan kan komma tillbaka i ändtarmen eller i andra delar av kroppen, till exempel kolon, bäcken, lever eller lungor.

Hur bestäms scenen med rektal cancer?

Efter att rektalcancer har diagnostiserats görs test för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i rektum eller till andra delar av kroppen. Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig i ändtarmen eller till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Informationen som samlas in från iscenesättningsprocessen avgör sjukdomens stadium. Det är viktigt att känna till stadiet för att planera behandlingen.

Följande tester och procedurer kan användas i iscensättningsprocessen:

Röntgen av bröstet : En röntgenstråle av organ och ben inuti bröstet. En röntgenstråle är en typ av energistråle som kan gå igenom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden i kroppen.

Kolonoskopi : En procedur för att leta inuti rektum och kolon efter polyper (små bitar av utbuktande vävnad). onormala områden eller cancer. Ett koloskop är ett tunt, rörliknande instrument med ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort polypper eller vävnadsprover, som kontrolleras under ett mikroskop för tecken på cancer.

CT-avsökning (CAT-scan) : En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom buken, bäcken eller bröstet, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

Kolonoskopi : En procedur för att leta inuti rektum och kolon efter polyper (små bitar av utbuktande vävnad). onormala områden eller cancer. Ett koloskop är ett tunt, rörliknande instrument med ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort polypper eller vävnadsprover, som kontrolleras under ett mikroskop för tecken på cancer.

CT-avsökning (CAT-scan) : En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom buken, bäcken eller bröstet, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

MRT (magnetisk resonansavbildning) : En procedur som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden i kroppen. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonansavbildning (NMRI).

PET-scan (positron emission tomography scan) : En procedur för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktiv glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller visas ljusare i bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än normala celler gör.

Endorektal ultraljud : En procedur som används för att undersöka rektum och organ i närheten. En ultraljudsgivare (sond) sätts in i ändtarmen och används för att studsa högenergiska ljudvågor (ultraljud) från inre vävnader eller organ och göra ekon. Ekon bildar en bild av kroppsvävnader som kallas ett sonogram. Läkaren kan identifiera tumörer genom att titta på sonogrammet. Denna procedur kallas också transrektal ultraljud.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen. Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad. Cancern sprider sig från var den började med att växa till närliggande områden.
• Lymfsystem . Cancern sprider sig från var den började med att komma in i lymfsystemet. Kräftan reser genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.
• Blod . Cancern sprider sig från var den började med att komma in i blodet. Kräftan reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från var den började till andra delar av kroppen. När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastaser. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

• Lymfsystem . Kräftan tränger in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.
• Blod . Cancern tränger in i blodet, reser genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastatiska tumören är samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om rektalcancer sprider sig till lungan, är cancercellerna i lungan faktiskt cancer i rektalcancer. Sjukdomen är metastaserande rektalcancer, inte lungcancer.

Vad är behandlingen för rektal cancer?

Olika typer av behandling finns för patienter med rektalcancer. Vissa behandlingar är standard (den för närvarande använda behandlingen), och andra testas i kliniska studier. En klinisk behandlingsstudie är en forskningsstudie som är avsedd att förbättra aktuella behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen, kan den nya behandlingen bli standardbehandlingen. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har börjat behandlingen.

Fem typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för alla stadier av rektalcancer. Cancern avlägsnas med hjälp av en av följande typer av operationer:

• Polypektomi: Om cancer finns i en polypp (en liten bit av utbuktande vävnad) tas polypen ofta bort under en koloskopi.
• Lokalt skärning: Om cancer finns på insidan av rektum och inte har spridit sig in i rektumväggen, avlägsnas cancern och en liten mängd omgivande frisk vävnad.
• Resektion: Om cancern har spridit sig in i rektumväggen, tas delen av rektum med cancer och närliggande frisk vävnad bort. Ibland tas vävnaden mellan ändtarmen och bukväggen bort. Lymfkörtlarna nära ändtarmen avlägsnas och kontrolleras under ett mikroskop för tecken på cancer.
• Radiofrekvensablation: Användning av en speciell sond med små elektroder som dödar cancerceller. Ibland införs sonden direkt genom huden och endast lokalbedövning behövs. I andra fall sätts sonden in genom ett snitt i buken. Detta görs på sjukhuset med generell anestesi. Kryokirurgi: En behandling som använder ett instrument för att frysa och förstöra onormal vävnad. Denna typ av behandling kallas också kryoterapi.
• Bäcken exenteration: Om cancer har spridit sig till andra organ i närheten av ändtarmen, tas den nedre kolon, rektum och urinblåsan bort. Hos kvinnor kan livmoderhalsen, vagina, äggstockarna och lymfkörtlar i närheten avlägsnas. Hos män kan prostata avlägsnas. Konstgjorda öppningar (stomi) är gjorda för urin och avföring att rinna från kroppen till en uppsamlingspåse.

Efter att cancern har avlägsnats kommer kirurgen antingen: göra en anastomos (sy de sunda delarna av ändtarmen tillsammans, sy den återstående rektum till tjocktarmen eller sy kolon till anus); eller gör en stomi (en öppning) från ändtarmen till utsidan av kroppen för att avfall ska passera igenom. Denna procedur utförs om cancer är för nära anus och kallas en kolostomi. En påse placeras runt stoman för att samla avfallet. Ibland behövs kolostomin bara tills ändtarmen har läkt, och sedan kan den vändas. Om hela ändtarmen avlägsnas kan kolostomin dock vara permanent.

Strålterapi och / eller kemoterapi kan ges före operation för att krympa tumören, göra det lättare att ta bort cancern och hjälpa till med tarmkontroll efter operationen. Behandling som ges före operation kallas neoadjuvant terapi. Även om all cancer som kan ses vid operationen avlägsnas kan vissa patienter ges strålbehandling och / eller kemoterapi efter operation för att döda eventuella cancerceller som finns kvar. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvansbehandling.

Strålterapi

Strålterapi är en cancerbehandling som använder högenergi röntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa.

Det finns två typer av strålterapi:

• Extern strålterapi använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer. Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne som är förseglat i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller i närheten av cancer.
• Hur strålbehandlingen ges beror på typen och stadiet av cancer som behandlas. Extern strålterapi används för att behandla ändtarmscancer. Kortopererad preoperativ strålterapi används vid vissa typer av rektalcancer. Denna behandling använder färre och lägre strålningsdoser än standardbehandling, följt av kirurgi flera dagar efter den sista dosen.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att stoppa cellerna från att delas. När kemoterapi tas via munnen eller injiceras i en ven eller muskel, kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller en kroppshålighet som buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi).

Kemoembolisering av leverarterien är en typ av regional kemoterapi som kan användas för att behandla cancer som har spridit sig till levern. Detta görs genom att blockera leverartären (huvudartären som levererar blod till levern) och injicera anticancerläkemedel mellan blockeringen och levern. Leverens artärer transporterar sedan läkemedlen in i levern. Endast en liten mängd av läkemedlet når andra delar av kroppen. Blockeringen kan vara tillfällig eller permanent, beroende på vad som används för att blockera artären. Levern fortsätter att ta emot lite blod från leverportalen, som bär blod från magen och tarmen. Hur kemoterapin ges beror på typen och stadiet av cancer som behandlas.

Aktiv övervakning

Aktiv övervakning följer noga patientens tillstånd utan att ge någon behandling såvida inte testresultaten förändras. Det används för att hitta tidiga tecken på att tillståndet blir värre. Vid aktiv övervakning ges patienter vissa undersökningar och tester för att kontrollera om cancern växer. När cancern börjar växa ges behandling för att bota cancer. Testerna inkluderar följande:

• Digital rektal tentamen
• MRI.
• Endoskopi.
• Sigmoidoskopi.
• Datortomografi.
• Carcinoembryonic antigen (CEA) -analys.

Riktad terapi

Riktad terapi är en typ av behandling som använder läkemedel eller andra ämnen för att identifiera och attackera specifika cancerceller utan att skada normala celler.

Typer av riktade terapier som används vid behandling av rektalcancer inkluderar följande:

• Monoklonala antikroppar : Monoklonal antikroppsterapi är en typ av målinriktad terapi som används för behandling av rektalcancer. Monoklonal antikroppsterapi använder antikroppar tillverkade i laboratoriet från en enda typ av immunsystemcell. Dessa antikroppar kan identifiera ämnen på cancerceller eller normala ämnen som kan hjälpa cancerceller att växa. Antikropparna fäster vid ämnena och dödar cancercellerna, blockerar deras tillväxt eller hindrar dem från att spridas. Monoklonala antikroppar ges genom infusion. De kan användas ensamma eller för att transportera läkemedel, toxiner eller radioaktivt material direkt till cancerceller.
• Bevacizumab och ramucirumab är typer av monoklonala antikroppar som binder till ett protein som kallas vaskulär endotelväxtfaktor (VEGF). Detta kan förhindra tillväxten av nya blodkärl som tumörer behöver för att växa.
• Cetuximab och panitumumab är typer av monoklonala antikroppar som binder till ett protein som kallas epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) på ytan av vissa typer av cancerceller. Detta kan hindra cancerceller från att växa och delas.
• Angiogeneshämmare : Angiogeneshämmare stoppar tillväxten av nya blodkärl som tumörer behöver för att växa.
• Ziv-aflibercept är en vaskulär endotelial tillväxtfaktorfälla som blockerar ett enzym som behövs för tillväxt av nya blodkärl i tumörer.
• Regorafenib används för att behandla kolorektal cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen och inte har blivit bättre med annan behandling. Det blockerar verkan av vissa proteiner, inklusive vaskulär endotel tillväxtfaktor. Detta kan hjälpa till att hindra cancerceller från att växa och kan döda dem. Det kan också förhindra tillväxten av nya blodkärl som tumörer behöver för att växa.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. För vissa patienter är det bästa behandlingsvalet att delta i en klinisk prövning. Kliniska studier är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska studier görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandling för cancer är baserade på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandlingen eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska studier hjälper också till att förbättra hur cancer behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar, svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper till att utveckla forskningen.

Patienter kan delta i kliniska prövningar före, under eller efter att de har börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska studier inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra studier testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre.

Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling. Kliniska prövningar äger rum i många delar av landet.

Uppföljningstester kan behövas. Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas.

Vissa test upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om att fortsätta, ändra eller stoppa behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Vissa av testerna kommer att fortsätta att göras då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancern har återkommit (kom tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Efter behandling av rektalcancer kan ett blodprov för att mäta mängder karcinoembryonantigen (ett ämne i blodet som kan ökas när cancer är närvarande) göras för att se om cancern har kommit tillbaka.

Alternativ för behandling av rektal cancer efter scenen

Steg 0 (Karcinom i situation)

Behandling av steg 0 kan inkludera följande:

• Enkel polypektomi.
• Lokal skärning.
• Resektion (när tumören är för stor för att avlägsnas genom lokal excision).

Steg I Rektal cancer

Behandling av rektalcancer i stadium I kan inkludera följande:

• Lokal skärning.
• Resektion.
• Resektion med strålterapi och kemoterapi efter operation.

Steg II och III Rektal cancer

Behandling av rektal cancer i stadium II och III kan inkludera följande:

• Kirurgi.
• Kemoterapi i kombination med strålterapi, följt av kirurgi.
• Kort kurs strålterapi följt av kirurgi och kemoterapi.
• Resektion följt av kemoterapi i kombination med strålterapi.
• Kemoterapi i kombination med strålterapi följt av aktiv övervakning. Kirurgi kan utföras om cancer återkommer (kommer tillbaka).
• En klinisk prövning av en ny behandling.

Steg IV och återkommande rektal cancer

Behandling av steg IV och återkommande rektalcancer kan inkludera följande:

• Kirurgi med eller utan kemoterapi eller strålterapi.
• Systemisk kemoterapi med eller utan målinriktad terapi (en monoklonal antikropp eller angiogenesinhibitor).
• Kemoterapi för att kontrollera tumörens tillväxt.
• Strålterapi, kemoterapi eller en kombination av båda, som palliativ terapi för att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten.
• Placering av en stent för att hålla ändtarmen öppen om den delvis är blockerad av tumören, som palliativ terapi
• att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten.
• En klinisk prövning av ett nytt läkemedel mot cancer.

Behandlingen av rektalcancer som har spridit sig till andra organ beror på var cancern har spridit sig. Behandling av cancerområden som har spridit sig till levern inkluderar följande:

• Kirurgi för att ta bort tumören.
• Kemoterapi kan ges före operation för att krympa tumören.
• Kryokirurgi eller radiofrekvensablation.
• Kemoembolisering och / eller systemisk kemoterapi.
• En klinisk studie av kemoembolisering i kombination med strålbehandling till tumörerna i levern.

Vad är prognosen för rektal cancer?

Vissa faktorer påverkar prognos (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ. Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativ beror på följande:

• Cancerstadiet (oavsett om det bara påverkar ändtarmen på innersidan, involverar hela ändtarmen eller har spridit sig till lymfkörtlar, organ i närheten eller andra platser i kroppen).
• Oavsett om tumören har spridit sig in i eller genom tarmväggen.
• Där cancer finns i ändtarmen.
• Oavsett om tarmen är blockerad eller har ett hål i den.
• Huruvida all tumör kan avlägsnas genom operation.
• Patientens allmänna hälsa.
• Oavsett om cancern just har diagnostiserats eller har återkommit (komma tillbaka).