Tinea versicolor vs. vitiligo: symtom och behandling av hudtillstånd

Vad är skillnaden mellan Tinea Versicolor och Vitiligo?

• Dessa två är mycket olika sjukdomar; vitiligo är en autoimmun hudsjukdom som förstör hudens pigmentproducerande celler (melanocyter) medan tinea versicolor är resultatet av ytlig infektion av en jäst, Malassezia furfur .
• Dessa två sjukdomar ger hudförändringar; vitiligo och dess subtyper förekommer ofta först som en vit fläck på normalt pigmenterad hud - det kan börja med ljusning av hudens pigment och utvecklas till en färgförlust, inklusive blekning eller gråning av hår i det drabbade området. Tinea versicolor ger färgvariationer i huden; mörka fläckar eller röda på ljus hud eller fläckar av ljushet på mörk hud - “versicolor” betyder färgvariationer.
• Båda dessa sjukdomarna kan förekomma i många delar av kroppen, inklusive ansiktet.
• Ingen av dessa två sjukdomar anses smittsam; jäst som orsakar tinea versicolor uppstår vanligtvis från patientens egen kroppsflora.
• Tinea versicolor kan ge klåda och röda utslag. Det är disponerat för att utvecklas i områden med tidigare hudtrauma, i motsats till vitiligo.
• Behandling för vitiligo och tenia versicolor är mycket olika; vitiligo behandlas ofta med lokala steroider, psoralens, protopisk salva och / eller vissa våglängder ultraviolett ljus och ofta kosmetisk täckning. Däremot behandlas tinea versicolor med svampdämpande medel (till exempel mikonazol, terbinafin, flukonazol och mjällsmass från schön, som Selsun Blue eller Head and Shoulders).
• Vitiligo har inget botemedel. Tinea versicolor kan ibland tyckas vara botad men eftersom jästen på personens kropp ständigt är det inte ovanligt att få återfall, även efter långa perioder med symptomatiskt återfall.
• Prognosen för dessa sjukdomar är god; medan de kan orsaka hudförändringar, har de flesta personer med problemen en normal livslängd.

Vad är Tinea Versicolor?

Tinea versicolor är en ytlig infektion som härrör från en normal kroppsjäst. Det påverkar normalt ryggen, axlarna och överkroppen, även om det kan involvera halsen, överarmarna och sällan ansiktet. Det producerar ett ämne som leder till blekning av huden och bleka plåster som varar i veckor, även efter effektiv behandling.

Vad är Vitiligo?

Vitiligo är en autoimmun hudsjukdom där det sker en gradvis förstörelse av hudens pigmentproducerande celler (melanocyter), vilket resulterar i områden med annars normal vit hud utan melaninpigment. Det är inte ovanligt att hår som växer i områden med vitiligo förlorar sin normala färg.

Vilka är symptomen på Tinea Versicolor kontra Vitiligo?

Tinea Versicolor Symptom

Missfärgade hudfläckar är kännetecknet för tinea versicolor. Versicolor betyder färgvariationer, och karakteristiskt kommer det att visas mörk eller röd på ljus hud och ljus på mörk hud. På samma patient kan utseendet variera under året beroende på om huden är vinterblek eller sommarbrun. På samma patient kan utseendet variera med kroppsplatsen, att den är rosa / brun på mitten av ryggen och blek på en garvad nacke.

Utslaget är vanligtvis begränsat till axlar, mitten av ryggen och bröstet, men ibland kommer det att sträcka sig längre ner i armarna. Ansiktsengagemang ses bara ibland, vanligtvis hos afro-amerikaner och andra mörkare hudpatienter.

Andra hudfynd som svår klåda, förstorande klumpar, hudsår, håravfall och svullna lymfkörtlar är inte symtom på tinea versicolor och bör leda till en sökning efter en annan diagnos.

Vitiligo-symptom

Klassisk vitiligo kan börja när som helst efter födseln och visas ofta som en vit fläck utan andra symtom på en bakgrund av normalt pigmenterad hud. Den enda påvisbara förändringen i de drabbade områdena är färgförlusten, som kan börja med blixtar men kommer att fortsätta till fullständig färgförlust. Om vitiligo involverar hårbärande områden är det inte ovanligt att notera utvecklingen av grått, pigmentfritt hår som växer från involverade folliklar. Det kan finnas en eller flera av dessa plåster som gradvis kan förstoras och sällan utvecklas för att involvera hela hudytan.

Det finns kliniska subtyper av vitiligo som sträcker sig på ett linjärt sätt ner en hel del (segmental vitiligo). Vitiligo involverar ofta könsorganen och är disponerad för att dyka upp i områden med tidigare hudtrauma. Uppenbarligen kan helt depigmenterad hud vara mycket mer kosmetiskt betydelsefullt hos de med rasmörkare pigmentering. Hud påverkad av vitiligo är särskilt mottaglig för solbränna och kronisk solskada.

Vad orsakar Tinea Versicolor kontra Vitiligo?

Tinea Versicolor Orsaker

Malassezia furfur , en vanlig mänsklig jäst som transporteras av de flesta människor, kan börja agera mer som tinea corporis (ringmask). Även om de flesta människor aldrig besväras av denna jäst, känner det sig också vara ansvariga för mjäll (seborrhea), vilket förklarar varför vissa av de behandlingar som används för mjäll också hjälper tinea versicolor.

Vitiligo orsaker

Det finns dåliga miljöfaktorer som verkar interagera med gener som predisponerar en för vitiligo. Det finns många teorier om vitiligos ursprung. Ett tillstånd som inte kan skiljas från vitiligo kan induceras hos vissa individer efter topisk exponering för vissa fenolliknande kemikalier.

Vad är behandlingen för Tinea Versicolor kontra Vitiligo?

Tinea Versicolor-behandling

Topisk ekonazol (Spectazol), ciklopirox (Ciclodan), ketokonazol (Xolegel, Nizoral), klotrimazol (Lotrimin) och mikonazol (Monistat) är alla effektiva vid behandling av tinea versicolor när de appliceras tills det inte finns ytterligare klåda, skalning eller rodnad. Topiskt terbinafin (Lamisil) kan vara effektivt men kanske inte fungerar lika bra för jästrelaterade problem som för andra svampinfektioner. Produkter som kombinerar ett svampdämpande medel med ett exfolierande medel (Kerasal) eller med ett absorberande pulver (Zeasorb) skulle vara svårare att använda över ett stort område på rygg och axlar än en grädde eller spray.

Mindre områden med tinea versicolor kan behandlas med aktuella läkemedel, men omfattande engagemang och återfall behandlas bäst med orala läkemedel. Behandlingsförloppet beror på vilken medicin som valts, men korta och pulsdosmetoder är effektiva för att kontrollera jäst. Färgningen kommer att ta mycket längre tid att lösa, och det finns ingen anledning att förlänga behandlingen fram till avslutad Effektiva orala medel inkluderar ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Sporonox) och flukonazol (Diflucan). Griseofulvin (Gris-peg) är inte effektivt för jäst och bör inte användas.

Tvätt av kropp med mjällschampon som innehåller selen sulfid (Selsun Blue), pyrithion zink (Head & Shoulders, Soothe) och ketoconazol (Nizoral) kan hjälpa tennea versicolor att rensa snabbare och hålla sig borta längre. Tidigare har vissa rekommenderat applicering av schampon för användning över natten. Dessa kan vara effektiva men är ofta mycket irriterande för huden. Tvålar som innehåller zinkpyrition (ZNP) kan också vara effektiv behandling.

Även om de aktuella och orala läkemedlen som beskrivs ovan troligen är säkra under graviditet kommer många att föredra att prova en av dessa kroppstvättbehandlingar först. Gravida kvinnor bör prata med sin läkare om behandlingsalternativ.

Vitiligo-behandling

Behandling av vitiligo är beroende av dess omfattning. Det är osannolikt att om mer än 5% -10% av huden är involverad skulle aktuell behandling vara möjlig.

Topisk medicinsk terapi innebär vanligtvis applicering av mediciner som hämmar inflammation. Vanligtvis har potenta topiska steroider varit mycket användbara i vissa fall med begränsad vitiligo. Man måste vara försiktig för att begränsa användningen av sådana läkemedel under en viss tid på grund av biverkningarna som härrör från överdriven användning.

Ett annat populärt tillvägagångssätt är tillämpningen av aktuell kalcineurininhibitor, tacrolimus (Protopic salva) till exempel. Dessa typer av mediciner kan ha en gynnsam effekt och kan vara något säkrare att använda under lång tid. Användningen av vissa vissa typer av lasrar, till exempel den monokromatiska excimerlaser, som avger ljus i UVB-området (308 nm) kan vara effektivt.

Hos patienter med mer omfattande sjukdom kan exponering för vissa våglängder av ultraviolett ljus vara effektiv (vanligtvis UVB-ljuskällor med utgångar i området 290 nm-320 nm). Exponering för längre våglängder för ljus i UVA-intervallet (320 nm-400 nm) plus intag av vissa läkemedel som kallas psoralens har inducerat pigmentproduktion hos vissa patienter. Många exponeringar under en betydande tidsperiod är ofta nödvändiga för att uppnå optimala resultat. Ingen av dessa behandlingar kommer sannolikt att bota det grundläggande problemet, vilket kan involvera andra hudområden medan de behandlade områdena förbättras.

Andra alternativ inkluderar kosmetiska camouflages (Covermark eller Dermablend), hudfläckar (kemisk garvningskemikalie) och tatueringar. Hos lättskinnade individer skulle det att undvika garvning av normalt pigmenterad hud minska kontrasten med vitiligo-hud.

Om en patient är olyckligt nog att bli nästan helt depigmenterad, kan det vara kosmetiskt försiktigt att överväga en medicinering, monobenzyleter av hydrokinon, vilket sannolikt förstör de få kvarvarande melanocyterna som producerar monokromatisk vit hud.

Det finns inga universellt effektiva behandlingar som fungerar hos alla patienter. När du väljer en behandlingsplan är det viktigt att tänka på att de flesta patienter med vitiligo lever ett normalt hälsosamt liv.

Vad är Prognosen för Tinea Versicolor kontra Vitiligo?

Tinea Versicolor Prognosis

Prognosen för tinea versicolor är överlag bra. De flesta patienter kommer så småningom att "växa ut" tinea versicolor, men det kan ta decennier. Även om återhämtningen av bleka områden försenas, även efter systemisk behandling, så kommer de så småningom att repigmenteras.

Vitiligo Prognosis

Generellt sett är begränsad vitiligo involverande ansikte och bagageutrymme hos barn som nyligen börjat uppkomma. Omfattande sjukdom hos vuxna och sjukdomar som drabbar händer och fötter är resistenta mot terapi.