Toxiskt chocksyndrom symptom, tecken, orsaker och behandling

Vad är toxiskt chocksyndrom?

• Toxic shock syndrom (TSS) är en sällsynt, livshotande sjukdom som orsakas av toxiner (gifter) som cirkulerar i blodomloppet.
• Bakterier som har infekterat en del av kroppen frigör dessa gifter. Personer med toxiskt chock-syndrom utvecklar hög feber, utslag, lågt blodtryck och misslyckande med flera organsystem (minst tre system) i kroppen.
• Toxiskt chock-syndrom hittades först hos barn 1978. Toxiskt chock-syndrom blev emellertid inte bekant förrän en epidemi 1981, kopplad TSS till kvinnor som använder "mycket absorberande" tamponger, erkändes.

Vad orsakar toxiskt chocksyndrom?

Toxiskt chocksyndrom orsakas av toxiner som produceras av bakterier. Endast vissa sällsynta stammar av specifika bakterier producerar dessa gifter. När bakterietoxinerna släpps ut i blodomloppet börjar de överstimulera immunsystemet i kroppen. Detta orsakar i sin tur de allvarliga symtomen på toxiskt chocksyndrom.

I den vanligaste formen av toxiskt chock-syndrom lever bakterierna i slidan hos kvinnor som är smittade, och bakterietillväxten uppmuntras av närvaron av en tampong. Men dessa gifter kan också produceras från bakterier på andra platser i kroppen. Ibland är platsen för infektionen inte klar.

• Staphylococcal toxic shock-syndrom: De flesta fall av toxiskt chock-syndrom orsakas av en bakterie som kallas Staphylococcus aureus . Den mest kända formen för stafylokocktoxisk chock-syndrom är förknippad med menstruerande kvinnor med tamponger. Men män, barn och kvinnor som inte är menstruerade kan också utveckla toxiskt chock-syndrom. I själva verket förekommer en tredjedel av alla fall av toxisk chocksyndrom hos män.
• Streptococcal toxic shock syndrom: Vissa fall av toxiskt chock syndrom orsakas av Streptococcus pyogenes , samma bakterie som orsakar strep hals. S. pyogenes kommer ofta från en hudinfektion och orsakar en allvarligare form av toxiskt chocksyndrom än S. aureus.
• Möjliga infektionskällor
  • Vagina (superabsorberande tamponganvändning)
  • Näsa (näspackning)
  • Kirurgiskt sår
  • Förlossning
  • Alla hudsår

Vad är toxiska chocksyndrom symtom och tecken?

Många personer med toxiskt chock-syndrom upplever en period på två till tre dagar med milda symtom innan de utvecklar sjukdomen. Dessa milda symtom kan inkludera låggradig feber, muskelvärk, frossa och sjukdom (en känsla av allmän obehag, obehag eller ohälsa).

Toxiskt chocksyndrom kan påverka de flesta organsystem i kroppen, inklusive hud, lungor, lever, njurar, blod och bukspottkörtel. Alla personer med toxiskt chock-syndrom har feber och utslag samt symtom i minst tre andra organsystem. Dessa symtom eller fynd kan inkludera följande:

• Feber större än 102 F (38, 9 C)
• Utslag (utslaget av toxisk chock-syndrom är ett rött solbränningsliknande utslag som täcker större delen av kroppen. Det är platt, inte upphöjt och blir vitt om det pressas. Utslaget kan vara svårt att se hos mörka hudar. Rödhet hos ögonen, läpparna och tungan kan också förekomma. Utslag kan också förekomma på handflatorna och fotsålarna.)
• Huvudvärk (mycket vanligt)
• Muskelvärk
• Öm hals
• Hosta
• Illamående och kräkningar
• Diarré (riklig och vattnig)
• Buksmärtor
• Svaghet eller svimning (särskilt när du står upp)
• Förvirring eller desorientering
• Lågt blodtryck (systoliskt mindre än 90 mm Hg)

När ska man söka medicinsk vård för toxiskt schack-syndrom

När man ska ringa läkaren

• Barn
  • Om ett barn har feber och rött utslag med några av symtomen på toxisk chock-syndrom, ring läkaren för att diskutera risken för toxisk chock-syndrom.
  • De vanligaste orsakerna till feber och utslag hos barn är virus och skarlagnsfeber, som drabbar barn yngre än 10 år. Scarletfeber är en form av strep hals som orsakar en ont i halsen och en upphöjd (ojämn) utslag, inte det platta utslaget av toxiskt chock syndrom. Scarletfeber är vanligtvis inte en allvarlig sjukdom, och det är säkert att vänta till morgonen med att ringa och besöka läkaren.
  • Om ett barn har svår illamående, kräkningar, diarré eller alla tre, ring läkaren för att diskutera symptomen på uttorkning.
• vuxna
  • Om hög feber (över 102 F) förekommer utan utslag, liksom några av symptomen på toxisk chocksyndrom, ring läkaren eller gå till en akutmottagning.
  • Många virussjukdomar kan orsaka feber och halsont, hosta, illamående, illamående och kräkningar, diarré och muskelvärk; de flesta är självbegränsade sjukdomar och kräver vanligtvis ingen medicinsk intervention.

När man ska åka till sjukhuset

• Barn: Ta ett barn till barnläkaren eller till sjukhusets akutmottagning om han eller hon har feber, har ett platt (inte ojämnt) utslag, inte agerar normalt, verkar förvirrad, är andfådd eller svimmar.
• Vuxna: Om feber finns med några av de toxiska chocksyndrom-symtomen, tillsammans med röda utslag, fortsätt till sjukhusets akutavdelning för utvärdering. Låt någon annan köra, speciellt om personen känner sig luddig eller förvirrad. Kvinnor som menstruerar och använder en tampong bör ta bort tampongen innan de går till sjukhuset.

Hur diagnostiserar läkare en toxisk chocksyndrom?

Det finns inget specifikt test för att diagnostisera toxisk chocksyndrom. På akutavdelningen börjar läkaren vanligtvis med att ställa personen några frågor om hans eller hennes symtom under de senaste dagarna. Vita tecken tas och personen undersöks. Om läkaren misstänker toxisk chocksyndrom baserat på den fysiska undersökningen, utförs några andra procedurer. Personen är ansluten till en hjärtmonitor och flera IV-linjer placeras på personen.

• Om läkaren misstänker toxisk chocksyndrom utförs följande tester vanligtvis:
  • Blod dras för att kontrollera blodantal, elektrolyter och lever- och njurfunktioner. Ett förhöjt antal vita blodkroppar, förhöjda leverenzymer, onormala elektrolyter och onormal njurfunktion kan överensstämma med toxiskt chocksyndrom.
  • Kvinnor genomgår en bäckenundersökning.
  • En röntgenfilm på bröstet kan avslöja onormalheter, såsom vätska i lungorna.
  • Ett elektrokardiogram (EKG), som spårar hjärtans elektriska aktivitet, kan utföras.
  • Tester utförs sannolikt för att utesluta andra sjukdomsmöjligheter, till exempel Rocky Mountain fläckfeber och mässling.

Finns det hemåtgärder vid toxisk chock syndrom?

Det finns ingen roll för egenvård hemma; personer med misstänkt toxisk chocksyndrom bör omedelbart föras till sjukhusets akutavdelning. Kvinnor som menstruerar och använder tamponger bör ta bort tampongen innan de går till sjukhuset om man misstänker toxisk chocksyndrom.

Vad är behandlingsalternativ för toxiskt chocksyndrom?

Personer med toxisk chocksyndrom är inlagda på sjukhusets intensivvårdsavdelning för behandling.

• Läkaren försöker eliminera smittkällan med följande steg:
  • Ta bort tampong, näspackning eller annan potentiell infektionskälla.
  • Sök efter någon annan möjlig infektionskälla.
  • Starta IV-antibiotika efter att blodkulturer snabbt dras; många kliniker väljer att behandla med mer än ett antibiotikum eftersom vissa organismer som orsakar TSS ibland är resistenta mot flera antibiotika.
• Läkaren hjälper till att stödja kroppens funktioner tills organen återhämtar sig med följande steg:
  • Ge IV-vätskor och mediciner för att höja blodtrycket.
  • Rätt elektrolyter.
  • Övervaka njur- och leverfunktioner.
  • Ge syr om det behövs för andningssvårigheter. (Vissa personer med allvarligt lungfel måste ha ett rör infört i vindröret och placeras på en ventilator.)

Vilka läkemedel behandlar giftigt chock syndrom?

• Antibiotika som är effektiva mot S. aureus och S. pyogenes ges om man misstänker toxiskt chock-syndrom. Dessa antibiotika kan ändras senare baserat på resultaten från kulturerna. Inledande antibiotika kan inkludera nafcillin (Nallpen, Unipen), oxacillin (Bactocill), penicillin och / eller clindamycin (Cleocin HCl, Cleocin Pediatric), ofta i kombination.
• Läkemedel för att öka blodtrycket kan ges om blodtrycket är lågt. Dessa mediciner kan inkludera dopamin eller epinefrin.

Kirurgi för toxiskt chock syndrom

• Om infektionskällan är en tampong eller annan förpackning är avlägsnande av tampongen eller förpackningen vanligtvis tillräcklig, och kirurgi är inte nödvändigt.
• Om källan till infektionen är i huden krävs ofta ingen operation. Vissa fall uppstår emellertid när kirurgi är nödvändig för att helt exponera och dränera en hudinfektion.
• Om infektionen befinner sig i djupare vävnader är det ofta nödvändigt med omfattande kirurgi för att ta bort den infekterade och döda vävnaden (kallad debridement).

Toxiskt chocksyndrom Uppföljning

• Hudeffekter
  • Människor som har toxiskt chock-syndrom kan förvänta sig att deras ytliga hud skalar bort ungefär en till två veckor efter sjukdomen.
  • Hälften av de med toxisk chocksyndrom tappar en del av eller alla hår och naglar ungefär två till tre månader efter sjukdomen. Hår och naglar växer vanligtvis tillbaka på egen hand.
• Upprepning
  • Upprepade avsnitt förekommer ungefär fyra till sex månader efter den första episoden hos upp till hälften av alla personer som har haft toxiskt chock-syndrom. Dessa återfall är vanligtvis inte lika farliga men måste fortfarande tas på allvar och behandlas på sjukhuset.

Är det möjligt att förhindra toxiskt chocksyndrom?

• Kvinnor kan förhindra menstruationsrelaterat toxiskt chocksyndrom genom att inte använda tamponger, särskilt den superabsorberande sorten.
• Alla sår ska hållas rena och övervakas för tecken på infektion.

Vad är prognosen för toxiskt chocksyndrom?

Toxiskt chocksyndrom är en allvarlig, livshotande sjukdom. Tidig medicinsk vård är nyckeln till att säkerställa bästa möjliga överlevnad. Personer som överlever toxisk chocksyndrom förbättras vanligtvis inom 48 timmar och kan utskrivas från sjukhuset inom en vecka.

• Staphylococcal toxic shock-syndrom: Mindre än 5% av kvinnor med toxiskt chock-syndrom orsakat av S. aureus (inklusive menstruationsrelaterat) dör.
• Streptokocktoxisk chockssyndrom: Formen för toxisk chocksyndrom orsakat av S. pyogenes är allvarligare och orsakar dödsfall hos cirka 30% av människor.

Toxic Shock Syndrome Pictures

Toxiskt chocksyndrom orsakar ofta en röd jordgubbatunga.