Förstå medicinsk marijuana: lagar, användningar, säkerhet

Vad är medicinsk marijuana?

När människor pratar om medicinsk marijuana, hänvisar de till någon del av en marijuana-anläggning som används för att lindra alla hälsoproblem. Människor använder inte detta för att bli högt, utan snarare för att underlätta sina medicinska symtom.

När cannabis lagligen säljs som medicin skiljer det sig vanligtvis inte från den typ som används för nöje. Men nya stammar av medicinsk marijuana har utvecklats speciellt med färre kemikalier som orsakar eufori och fler kemikalier som tros ge andra hälsofördelar.

I följande bilder lär du dig information om

• kemikalier som utgör medicinsk marijuana,
• hur cannabis påverkar hjärnan,
• biverkningar som följer med läkemedlet,
• vilka tillverkade läkemedel har utvecklats baserat på marijuanas kemiska egenskaper,
• lagarna för stater som har legaliserat medicinsk marijuana, och
• användning av medicinsk marijuana för att behandla barn.

THC och CBD i medicinsk marijuana

Det finns mer än 80 kemiska föreningar i cannabis som kallas cannabinoider. Dessa kemikalier ansvarar för anläggningens psykoaktiva effekter. Av dessa är de två mest undersökta föreningarna THC (tetrahydrocannabinol) och CBD (cannabidiol), som båda upptäcktes i början av 1960-talet. THC anses vara den viktigaste psykoaktiva kemikalien i marijuana, men CBD har nyligen väckt intresse på grund av dess potential att behandla sjukdomar som kramper.

THC och medicinsk cannabis

Som den huvudsakliga psykoaktiva ingrediensen i marijuana har THC också varit anläggningens mest undersökta kemikalie. THC tros påverka människokroppen på flera sätt, vilket påverkar kroppstemperatur, pulsfrekvens, tidsuppfattning, ångest, lugnande, smärtstillande (minskad uppfattning av smärta), kortvarigt minne och rumslig medvetenhet.

THC är också den kemikalie som skapar den euforiska hög som vanligen söks av fritidsanvändare för cannabis.

CBD och medicinsk cannabis

CBD fungerar mycket annorlunda än THC. Jämfört med THC tar det cirka 100 gånger mer CBD att påverka cannabinoidreceptorer, platserna i kroppen som interagerar med cannabinoider. Till skillnad från THC orsakar CBD varken rus eller eufori. På vissa sätt verkar CBD ha motsatt effekt av THC. Även om THC tenderar att öka ångest, verkar CBD minska ångest.

Hur påverkar marijuana hjärnan?

Marijuanas påverkan på hjärnan är komplex och varierar från person till person. Hur snabbt cannabis fungerar beror på hur det konsumeras. När de röks känns effekterna nästan omedelbart eftersom THC går snabbt in i blodomloppet via lungorna. Detta gör att hjärnceller frisätter dopamin, vilket skapar känslan av eufori. Att äta cannabis gör att dess effekter kännas långsammare, ibland tar det så lång tid som en timme eller mer.

Cannabinoidreceptorer

THC, CBD och andra cannabinoider interagerar med den mänskliga hjärnan på platser som kallas cannabinoidreceptorer. Cannabinoidreceptorer finns på mänskliga celler och är involverade i olika processer som hjälper till att upprätthålla konsistens i kroppen trots förändringar i kroppens miljö, ett koncept som kallas homeostase. De viktigaste cannabinoidreceptorerna kallas CB1 och CB2.

CB1-mottagare

CB1-receptorer verkar påverka kognition, minne, motoriska rörelser och smärta. De flesta CB1-receptorer finns i hjärnan, men vissa finns i nerverna i levern, sköldkörteln, livmodern, benen och testikelvävnaden.

CB2-mottagare

Till skillnad från CB1-receptorer finns CB2-receptorer oftast i immunceller, mjälten och mag-tarmsystemet.

CB2-receptorer finns också i hjärnan, men i mindre utsträckning. CB2-receptorer spelar också en roll i mänsklig reproduktion, från embryonal utveckling till överlevnad av spermier. Cannabinoider verkar på CB2-receptorer för att minska gastrointestinal inflammation som finns i tillstånd som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).

Cannabinoider och Endocannabinoids

Din kropp tillverkar sina egna cannabinoider, som kallas endocannabinoider. Endocannabinoider utför ett brett utbud av aktiviteter relaterade till att upprätthålla homeostase, från omvårdnad till tillväxt till svar på skador. Cannabinoiderna i marijuana påverkar kroppens naturliga reglering av olika kemikalier, inklusive dopamin. Forskare misstänker att cannabinoider tillåter att fler av dessa kemikalier släpps ut än normalt skulle vara fallet.

Medicinsk marijuana använder

Olika linjer med forskning om hälsoeffekter av marijuana pågår. Men forskning om medicinsk cannabis har hindrats sedan 1930-talet av läkemedlets olaglighet, en situation som nu börjar förändras för blivande forskare. Detta innebär att medan många lovande fördelar med medicinsk cannabis forskas, i många fall kommer ytterligare och upprepade studier att behövas innan dessa användningar kan godkännas av läkare.

Medicinska användningar av THC: ökad aptit

En av de mest väletablerade medicinska användningarna för cannabis är att öka aptiten för AIDS- och cancerpatienter, de med avfallssjukdomar och andra patienter som kan dra nytta av en ökad aptit.

Det syntetiska THC-piller Marinol godkändes av US Food and Drug Administration 1985 för just ett sådant syfte. Marinol har visat sig stimulera aptiten och minska illamående och kräkningar.

Andra medicinska användningar av THC

Utöver dess förmåga att stimulera aptit kan THC vara medicinskt användbart på flera andra sätt. Här är några av de potentiella medicinska fördelarna med THC:

• Smärtlindring
• Inflammationsreduktion
• Förbättra problem i muskelkontroll

Medicinsk användning av CBD

CBD, en icke-psykoaktiv cannabinoid som finns i cannabis, har fått mycket uppmärksamhet i media för att den används i små barn för att lindra symtomen på allvarliga anfall. Många fler medicinska användningar har föreslagits för CBD, inklusive

• neurobeskyddande från tillstånd som Alzheimers sjukdom, stroke, multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom,
• smärtlindring vid tillstånd som cancer, MS och reumatoid artrit,
• antitumöreffekter,
• anti-psykotiska effekter för schizofreni, Parkinsons sjukdom och posttraumatisk stressstörning,
• effekter mot ångest och
• behandling för narkotikamissbruk, särskilt morfin och heroinberoende.

Medicinska marijuana-biverkningar (kort sikt)

Tillsammans med sina många potentiella hälsofördelar, orsakar medicinsk marijuana också flera potentiella biverkningar. På kort sikt kan medicinsk marijuana störa korttidsminnet, störa förmågan att fatta beslut och förändra humöret, vilket får en patient att känna sig lycklig, avslappnad, sömnig eller orolig.

I stora doser kommer vissa personer som använder medicinsk marijuana att uppleva hallucinationer, paranoia och illusioner.

Om en patient har andningsproblem som bronkit, kan röka marijuana förvärra dessa problem.

Medicinska marijuana-biverkningar (långsiktigt)

Tillsammans med dess kortsiktiga biverkningar kan regelbundna användare av marijuana också uppleva biverkningar på lång sikt. Dessa biverkningar inkluderar luftvägsproblem såsom lunginfektioner och en daglig hosta för dem som tar medicinsk marijuana genom rökning; depression, ångest, brist på motivation, självmordstankar och hälsoproblem hos spädbarn om cannabis används under graviditeten.

Är Marijuana beroendeframkallande?

Huruvida marijuana är beroendeframkallande har varit hårt ifrågasatt under lång tid. Det finns ingen överenskommen definition av marijuanaberoende, men Världshälsoorganisationen har fastställt kriterier för cannabisberoende. För att WHO ska betraktas som marihuanaberoende, måste en person vara en aktiv användare och ha tre eller flera av följande kriterier. Användaren:

• har en stark önskan eller tvång att ta cannabis;
• har problem med att kontrollera när de tar cannabis, när de inte gör det och hur mycket de tar;
• upplever tillbakadragande när man reducerar eller stoppar användningen av läkemedlet, inklusive antingen symtom på tillbakadragande eller användning av ett liknande läkemedel för att uppnå liknande resultat;
• kräver mer marijuana för att få samma resultat;
• försummar andra nöjen och intressen för att antingen använda, få eller återhämta sig från marijuana;
• fortsätter att använda cannabis även om det orsakar skada.

Riskerna för marijuanaberoende är lägre än beroende riskerna för andra vanliga läkemedel. Risken för cannabisberoende har uppskattats till cirka 9% jämfört med 32% för nikotin, 23% för heroin och 15% för alkohol. Risken för marijuanaberoende klättrar dock till 16% när användningen börjar i tonåren. En familjehistoria med beroendeframkallande beteende ökar också denna risk.

Dronabinol vs. Nabilone: ​​Drugs Made From Marijuana

1985 godkände FDA två liknande läkemedel baserade på marijuana cannabinoid THC: dronabinol (Marinol) och nabilone (Cesamet). Båda ordineras för att öka aptiten, minska illamående och kräkningar och hantera smärta.

Dronabinol (Marinol)

Dronabinol är faktiskt ett extrakt som härrör från naturligt cannabisharts. Detta betyder att THC som finns i dronabinol inte skiljer sig från THC som finns i naturlig cannabis. Det betyder också att dronabinol medför samma humör och perceptuella förändringar förknippade med THC som finns i cannabis.

Nabilone (Cesamet)

Till skillnad från dronabinol kommer Nabilone inte från en cannabiskälla. Nabilone är en syntetisk cannabinoid som strukturellt liknar THC, men den är inte THC. Som sådan har det mer förutsägbara resultat, vilket kan eliminera eller kraftigt reducera euforin THC.

Sätt att använda medicinsk marijuana

Det finns tre sätt marijuana kan användas som medicin: genom att äta den, genom att andas in den eller genom att gnugga den på huden.

Intagande medicinsk cannabis

Ätbar cannabis kan ta många former. Det kan bakas i en godbit som en kaka eller brownie, infunderas i en drink som läsk, eller förbereds som ett piller som de läkemedel som beskrivs i föregående bild. När medicinsk marijuana tillverkas som mat eller dryck, kallas det ibland en "ätbar."

Vid intag försenas effekterna av medicinsk marijuana. Effekterna tar vanligtvis cirka 30 till 60 minuter att initiera. Dessa effekter toppar vanligtvis efter två till tre timmar. Eftersom effekterna tar mycket längre tid att börja och toppar mycket senare när medicinsk marijuana konsumeras, kan en patient inte kontrollera doseringen lika lätt. Av denna anledning konsumerar patienter ofta mer än de hade tänkt. Effekterna håller också mycket längre när medicinsk marijuana intas, ibland varar så länge som 10 timmar.

Eftersom det kan blandas till smör eller olja, kan THC-ätbara äta många former, inklusive kakor, muffins, hård godis, choklad, ryckig, sallader och hamburgare.

Eftersom dessa livsmedel ofta liknar mat utan cannabinoider, bör medicinska användare vara försiktiga med att hålla dem borta från barn, husdjur och intetanande andra.

Andning medicinsk cannabis

Den kanske vanligaste metoden för att ta cannabis är att röka den, antingen i en rullad papperscigarett (ibland kallad en "fog"), i ett rör eller genom en vattenfiltreringsbong.

Att röka cannabis utgör många av samma faror som att röka cigaretter. Regelbundna marijuana-rökare kan uppleva oftare övre luftvägsinfektioner, överflödigt slem och en daglig hosta. Marijuana rök innehåller några av samma cancerframkallande kemikalier som tobaksrök, även om flera studier har misslyckats med att visa en högre risk för lungcancer hos marijuana rökare.

Även om marijuana-rök ofta hålls mycket längre i lungorna än tobaksrök (ofta under 10-15 sekunder), är denna praxis inte användbar och kan vara skadlig. En studie fann ingen skillnad mellan en studiegrupp som höll marijuana rök i 20 sekunder, en annan som höll rök i 10 sekunder, och en tredje grupp som inte höll röken i lungorna alls.

En annan, nyare form av andning av cannabis är genom förångare. Vaporizing ("vaping") marijuana har visats i vissa studier för att minska potentiellt skadliga täror och orsaka färre luftvägsymtom än typisk cannabisrökning. En annan studie visade dock att förångande marijuana skapade mer skadliga nivåer av giftig ammoniak, vilket kan få astma och irritera lungorna.

Tillämpa marijuana topiskt

Förmodligen den minst vanliga metoden att använda medicinsk marijuana är som en aktuell lapp, salva eller salva. Aktuell cannabis har vissa fördelar jämfört med andra användningsmetoder. Det släpps via huden direkt i blodomloppet, vilket innebär att magen inte bryter ner den, vilket gör den mer effektiv. Att använda cannabis topiskt eliminerar också skadan som orsakas av inandning.

Där medicinsk marijuana är laglig

1996 antog Kaliforniens väljare de första lagarna i nationen för att legalisera medicinsk marijuana. Sedan den tiden har alla åtta stater antagit lagar som legaliserar någon form av medicinsk marijuana.

Lagarna varierar mycket från stat till stat. Vissa stater tillåter endast CBD för användning som medicinsk behandling. Andra förbjuder att röka cannabis men tillåter att det konsumeras på andra sätt. Vissa stater har legaliserat både medicinsk och fritidsförsäljning av marijuana.

Medan majoriteten av USA: s stater har tagit bort åtminstone några av påföljderna och begränsningarna för försäljning och användning av medicinsk marijuana, är försäljning och distribution av marijuana fortfarande ett allvarligt brott enligt federal lag. Enligt Office of National Drug Control Policy, Department of Justice "har åtagit sig att verkställa lagen om kontrollerade ämnen i överensstämmelse med" kongressens bestämning "att marijuana är ett farligt drog."

Medicinsk marijuana för barn

Barn med svårbehandlad epilepsi kan hitta lättnad från deras anfall genom medicinsk marijuana, enligt vissa studier. En stam av medicinsk marijuana, "Charlotte's Web", gör det lättare att behandla barn utan att få dem höga eftersom stammen har stora mängder CBD men mycket låga THC-nivåer.

Trenden mot att använda medicinsk marijuana hos barn är relativt nyligen, vilket innebär att få studier har genomförts med avseende på dess effekter. En studie av 74 barn i åldrarna 1-18 år med ointränglig epilepsi fann att 89% rapporterade en viss anfallsminskning efter behandling med en CBD-olja. Andra positiva fördelar rapporterade av dessa försökspersoner inkluderade förbättrad beteende och vakenhet, bättre kommunikation, språkförbättringar, förbättrad motorik och bättre sömn.

Rapporterade biverkningar inkluderade dåsighet, trötthet, magbesvär och irritabilitet.