Hjärncancer symptom, diagnos och behandling

Vad är hjärncancer?

Hjärncancer är en ondartad tillväxt av onormala hjärnceller i hjärnan. En grupp av onormala celler kallas en tumör. Vissa tumörer är godartade och andra är maligna. Det finns flera olika typer av tumörer som förekommer i hjärnan och ryggmärgen. Olika celler i hjärnan och ryggmärgen ger upphov till olika typer av tumörer. Ryggmärgs tumörer och hjärntumörer kan växa snabbt eller långsamt. Även godartade tumörer kan orsaka symtom. Hjärnan är det centrala organet som styr andra organ och system i kroppen, så alla hjärntumörer måste tas på allvar.

Faror i hjärntumör

Skallen är en hård ram av ben. Tumörer i hjärnan är farliga eftersom de pressar på områden i hjärnan när de växer. Skallen kan inte expanderas för att rymma närvaron av en tumör. När tumören växer pressar den på hjärnan. Beroende på vilket område i hjärnan som påverkas kan detta orsaka problem med att tänka, agera, se och känna. Faktorer som avgör hur farlig en hjärntumör är inkluderar platsen, huruvida den kan tas bort kirurgiskt eller inte, och hur snabbt den växer, och huruvida den har förmågan att spridas.

Vad är sekundär hjärncancer?

Cirka 200 000 till 300 000 människor per år i USA lider av tumörer som börjar någon annanstans i kroppen och sedan sprids, eller metastaserar, till hjärnan. Cirka 50% av cancer som finns i hjärnan börjar som lungcancer som senare sprider sig till andra organ inklusive hjärnan. Andra cancerformer som kan spridas till hjärnan inkluderar kolon-, bröst-, njure- och melanom, en potentiellt dödlig typ av hudcancer. Minst 80% av tumörer i hjärnan uppstår som flera tillväxter i hjärnan. Ytterligare 10 till 20% av tumörer som har metastaserat till hjärnan är enstaka tumörer.

Huvudsakliga primära hjärntumörer

Primära hjärntumörer börjar i hjärncellerna. Meningiomas är de primära hjärntumörerna som är de vanligaste. Mer än 35% av primära hjärntumörer är meningiomas. Dessa tumörer kommer från vävnad som täcker hjärnan och ryggmärgen. Den näst vanligaste typen av tumör i hjärnan är ett gliom. Gliom förekommer i den limmiga, stödjande vävnaden i hjärnan. Nästan 25% av primära hjärntumörer är gliomas. Glioblastomas är den näst vanligaste typen av primär hjärntumör. De är en typ av gliom och de utgör nästan 15% av alla primära hjärntumörer. De utgör mer än 55% av alla gliomas. Senator John McCain diagnostiserades med ett primärt glioblastom.

Andra typer av primära hjärntumörer

Meningiomas, gliomas och glioblastomas är de viktigaste typerna av primära hjärntumörer men det finns andra. De kommer från olika områden i hjärnan. Adenom är tumörer som förekommer i hypofysen. Chordomas är primära hjärntumörer som förekommer i ryggraden och skallen. Sarcomas är primära hjärntumörer som uppstår från dura (en meninx, ett vävnadsskikt som rader ryggraden och skallen), brosk eller ben. Medulloblastomas är primära hjärntumörer som härrör från hjärnbotten, som är den del av hjärnan på baksidan av skallen.

Vilka är de olika graderna av hjärntumörer?

Brain tumör klass beskriver hur aggressiv en tumör är och hur troligt det är att sprida sig. Hjärntumörer kan ges en grad av 1 till 4. Ju lägre graden av en tumör, desto bättre är den förväntade prognosen. Grad 1 hjärntumörer anses vara låga. De växer långsamt, är de minst maligna (icke-cancerösa) cellerna och är osannolikt att de sprids. Att kirurgiskt ta bort dessa tumörer kan vara botande. Grader 2-tumörer har något onormala celler, men de innehåller inte döda celler eller aktivt uppdelande celler. Grader 2 tumörer är i allmänhet inte cancer. Grader 3-tumörer är cancerösa och innehåller aktivt uppdelade onormala hjärnceller. Grader 4 tumörer anses vara högkvalitativa och de är aggressiva och cancer.

Symtom på en hjärntumör

Hjärntumörsymtom skiljer sig beroende på vilken typ av tillväxt som patienten har och var den befinner sig i hjärnan. Symtom kan inkludera ovanligt beteende, förvirring, sömnproblem, kramper och balansproblem. Personer med hjärntumörer kan drabbas av synförändringar, illamående, kräkningar, hörselnedsättning, ryckningar och minnesproblem. Vissa människor kan till och med få anfall och förlora medvetandet. Andra symtom kan inkludera muskelsvaghet, domningar, personlighetsförändringar och förlamning. Vissa människor med hjärntumörer utvecklar huvudvärk som ofta är värre på morgonen.

De huvudsakliga delarna av hjärnan är hjärnstammen, cerebrum och cerebellum. Om en tumör är i hjärnan, kan symtom som personlighetsförändringar, kramper, svaghet och förlamning förekomma. Ett astrocytom är en hjärncancer som uppstår från gliacellerna i hjärnan. En tumör i cerebellum kan leda till svårigheter med rörelse. Barn och unga vuxna tenderar att få lågkvalitativa astrocytom medan högklassiga astrocytom är mer benägna att förekomma hos vuxna. Hjärntumörsymtom kan inkludera dubbelsyn, svaghet och svårigheter att svälja när tillväxten sker i hjärnstammen. Kontakta din läkare direkt om du utvecklar symtom som kan indikera att du har en hjärntumör som domningar, förlust av balans, förvirring och andra besvärande symtom.

Strålning och tumörer

Det finns flera faktorer som är riskfaktorer för att utveckla primära hjärntumörer. En känd riskfaktor för hjärncancer är exponering för joniserande strålning. Människor som har behandlats med strålning vid andra medicinska tillstånd, som leukemi, har en ökad risk att utveckla en primär hjärntumör. Joniserande strålning är en riskfaktor för cancer eftersom det kan orsaka pauser i genetiskt material (DNA), och detta kan leda till mutationer som får celler att förändras och växa ur kontroll. Onormala celler är ett kännetecken för en ondartad hjärntumör.

Ålder är en riskfaktor

Vem som helst kan utveckla en hjärntumör i alla åldrar, men äldre vuxna och barn får troligtvis hjärntumörer. Tumörer i hjärnan är den ledande dödsorsaken hos de som är 0 till 14 år. Tumörer i hjärnan och centrala nervsystemet (CNS) är den tredje vanligaste cancern i åldrarna 15 till 39. De är också den tredje vanligaste dödsorsaken från cancer i denna åldersgrupp. Medianåldern vid diagnostiden för personer som har primära hjärntumörer är 59 år gamla. Vuxna hjärntumörer tenderar att vara annorlunda än de som förekommer hos barn.

Riskfaktorer för medicinskt tillstånd

En minoritet av hjärntumörer (cirka 5%) uppstår på grund av genetiska ärftliga tillstånd eller vissa medicinska tillstånd. Dessa störningar inkluderar von Hippel-Lindau-sjukdomen, neurofibromatos, tuberös skleros, Turcot-syndrom, Li-Fraumeni-syndrom och nevoid basalcellscancer-syndrom. Ibland drabbas flera personer i en familj av hjärntumörer på grund av genetiska tillstånd som körs i familjer. Medicinska tillstånd som orsakar ett försvagat immunsystem, som AIDS, ökar också risken för en hjärntumör.

Kan mobiltelefoner orsaka hjärncancer?

Inga avslutande studier har visat en koppling mellan mobiltelefoner och hjärntumörer. Långtidsstudier försöker studera frågan mer ingående. Om du är orolig för strålningen från mobiltelefoner, håll telefonen borta från huvudet medan du pratar. Bär inte din mobiltelefon i fickan. Använd en handsfree-enhet eller öronsnäckor för att ytterligare minimera strålningsexponering från en mobiltelefon. Begränsa längden på dina telefonsamtal och undvika att surfa på webben på telefonen under lång tid.

Hur diagnostiseras hjärncancer?

Rutinmässiga screeningtester för hjärncancer utförs inte. Hjärncancer diagnostiseras vanligtvis när en patient börjar uppleva symtom och sedan utför läkaren diagnostiska test som en CT eller MRI i hjärnan (se följande bild). När en hjärncancer har diagnostiserats, kan läkaren bestämma en behandlingskurs. Detta kan inkludera kemoterapi, strålning, kirurgi eller en kombination av metoder. Den mest lämpliga behandlingen för hjärncancer beror på typ, plats och storlek på tumören samt patientens ålder och allmänna hälsa.

Vilka test upptäcker hjärncancer?

Avbildningstester såsom magnetisk resonansavbildning (MRI), en CT-skanning, en positronemissionstomografi (PET) och cerebral arteriogram kan användas för att upptäcka en hjärntumör och samla information om dess storlek och plats. Läkaren kan beställa neurologiska, syn- och hörselundersökningar. Läkaren kanske vill ta en biopsi av tumören. Provet kan underkastas molekyltestning. Det kan också beställas en ryggstång, ryggkran, neurokognitiv bedömning, elektroencefalografi (EEG) och myelogram. En läkare kan undersöka cerebrospinalvätskan hos en patient som misstänks ha hjärncancer.

Vakta väntan kan vara lämplig

Om en patients hjärntumör växer långsamt och inte orsakar några problem, kan det hända att den inte kräver omedelbar behandling. I dessa fall kan vakande väntan vara lämplig. Detta involverar övervakning av tumören med testning och spårning av patientens symtom. Om tumören ökar i storlek och / eller börjar orsaka nya symtom kan ytterligare behandling behövas.

Hjärncanceroperation

Vissa tumörer kan tas bort helt eller delvis kirurgiskt. Om en kirurg har tillgång till en tumör, är operation ofta det första steget i behandlingen av en hjärntumör. Om en tumör är relativt liten kan den vara fullständigt resekterad (utskuren). Om tumören ligger nära känslig hjärnvävnad kan det inte vara möjligt att ta bort den helt. I dessa fall kan det vara möjligt att ta bort en del av tumören för att lindra symtomen. Att klippa ut så många cancerceller som möjligt kan hjälpa till att lindra symtomen. Vissa människor upplever illamående och kräkningar från anestesi som används under operationen.

Kemoterapi

En behandling mot hjärncancer är kemoterapi. Dessa är kraftfulla läkemedel som dödar eller skadar cancerceller. Kemoterapi kan administreras som piller, skott eller via intravenös dropp (IV). Ibland får en patient en kateter eller en port där IV-medicinen administreras vanligtvis efter kirurgiskt avlägsnande av tumören. Dessa läkemedel fungerar vanligtvis genom att påverka cellernas förmåga att växa och dela sig. Ett eller flera kemoterapi läkemedel kan användas samtidigt. Läkemedlen administreras i en serie cykler. Vissa typer av kemoterapi administreras som en skiva direkt in i hjärnan. Denna skiva administrerar läkemedel långsamt under en tidsperiod, och levererar dosen direkt till tumören. Illamående och kräkningar är potentiella biverkningar av kemoterapi.

Strålbehandling

Strålbehandling kan användas i samband med kirurgi och kemoterapi vid behandling av hjärncancer. Högenergistrålar från röntgenstrålar riktas mot tumören. Nyare strålterapi använder en mer koncentrerad stråle. Detta leder den maximala strålningsdosen direkt till tumören medan du sparar omgivande frisk vävnad. Människor genomgår strålterapi efter operationen enligt en behandlingsregime för en viss mängd sessioner under en serie tid. Ibland placeras implantat i hjärnan för att administrera intern strålbehandling. Detta kallas brachyterapi. Strålbehandling till hjärnan kan ge illamående och kräkningar.

Riktad terapi

Cancerceller uppträder inte på samma sätt som normala celler. Riktad terapi är ett behandlingssätt som utnyttjar cancercellernas unika egenskaper för att attackera dem. Riktade terapier är mediciner som hämmar aktiviteter som cancerceller litar på för att överleva. Riktad terapi syftar till att minimera biverkningarna eftersom det bara går efter cancercellerna. En typ av målinriktad terapi hämmar en tumör från att utveckla nya blodkärl som den behöver för att växa.

Vad händer efter behandling?

Efter att du har genomgått behandling för hjärncancer eller en hjärntumör kan läkaren övervaka dina framsteg med regelbundna tester för att säkerställa att cancern inte har återkommit. Kirurgi, kemoterapi, strålning och andra behandlingar försämrar sannolikt hjärnans funktion. Du kan behöva talterapi för att förbättra din förmåga att tala och svälja. Fysioterapi kan hjälpa dig att utveckla styrka och hela rörelsefältet. Arbetsterapi kan hjälpa dig om du har svårt att utföra vardagliga aktiviteter och uppgifter på jobbet.

National Cancer Institute genomför kliniska studier för personer med hjärntumörer och andra cancerformer. Kliniska studier ger patienter möjligheten att behandlas med nya och experimentella cancerbehandlingar när andra tillvägagångssätt inte har fungerat. Fråga din läkare om kliniska prövningar om du tror att du eller en kär kan dra nytta av en sådan.