Barnfetmaorsaker, statistik, dieter och behandlingar

Fakta om fetma hos barn

Fetma innebär en överskott av kroppsfett. Det finns inget allmänt avtal om den lägsta definitionen av fetma hos barn och ungdomar, till skillnad från standarder för vuxna. Ändå accepterar de flesta yrkesverksamma publicerade riktlinjer baserade på kroppsmassaindex (BMI) - modifierat för ålder, pubertalstadium och kön - för att mäta fetma hos barn och ungdomar. Andra definierar barnfetma som kroppsvikt som är minst 20% högre än det sunda viktområdet för ett barn eller ungdom av den höjden, eller som en kroppsfettprocent över 25% hos pojkar eller över 32% hos flickor.

Trots sällsynta tidigare är fetma bland de mest utbredda medicinska problemen som drabbar barn och ungdomar som bor i USA och andra utvecklade länder. Cirka 17% av ungdomar (12-19 år) och barn (6-11 år) är överviktiga i USA enligt Centers for Disease Control and Prevention. Dessa siffror har fortsatt att öka sedan åtminstone i början av 1990-talet. Barnfetma är en av våra största hälsoutmaningar.

Fetma har en djup inverkan på patientens liv. Fetma ökar patientens risk för många hälsoproblem, och det kan också skapa känslomässiga och sociala problem. Feta barn är också mer benägna att vara överviktiga som vuxna, vilket ökar deras livslånga risk för allvarliga hälsoproblem som hjärtsjukdomar och stroke.

Om ditt barn eller tonåring är överviktig kan ytterligare viktökning förhindras. Föräldrar kan hjälpa sina barn att hålla sin vikt i det sunda intervallet.

• I barndomen kan amning och försenande introduktion av fasta livsmedel hjälpa till att förhindra fetma.
• I tidig barndom bör barn ges hälsosamma, fettfattiga snacks och delta i måttlig kraftig fysisk aktivitet varje dag. Deras TV-tittande bör begränsas till högst sju timmar per vecka (detta inkluderar stillasittande underhållning som videospel och surfing på internet).
• Äldre barn kan lära sig att välja hälsosamma, näringsrika livsmedel och att utveckla goda träningsvanor. Deras tid på att titta på TV och spela med dator- eller videospel bör begränsas till högst sju timmar varje vecka. Undvik snacks eller äta måltider när du tittar på TV, filmer och videor. Undvik konsumtion av sockerhaltiga produkter, särskilt de som innehåller mycket majssirap eller fruktosderivat, till exempel vanlig soda, pop eller cola (som vissa regioner kallar "fosfatdrycker"). Undvik också att erbjuda mycket juice.

Vad orsakar barnfetma?

Varje patient som regelbundet konsumerar fler kalorier än nödvändigt kommer att gå upp i vikt. Om detta inte vänds kommer patienten att bli överviktiga med tiden. Förbrukning av bara 100 kilokalorier (motsvarande 8 uns läskedryck) över dagliga behov kommer vanligtvis att resultera i en viktökning på 10 pund under ett år. Många olika faktorer bidrar till denna obalans mellan kaloriintag och konsumtion.

• Genetiska faktorer
  • Fetma tenderar att springa i familjer.
  • Ett barn med överviktiga föräldrar, bror eller syster är mer benägna att bli överviktiga.
  • Genetik enbart orsakar inte fetma. Fetma uppstår när ett barn äter fler kalorier än han eller hon använder.
• Matvanor
  • Barns och tonårings kostvanor har förskjutits från hälsosamma livsmedel (som frukt, grönsaker och fullkorn) till ett mycket större beroende av snabbmat, bearbetade snacks och sockerhaltiga drycker.
  • Dessa livsmedel tenderar att innehålla mycket fett och / eller kalorier och låga i många andra näringsämnen.
  • Flera mönster är förknippade med fetma. Ohälsosamma vanor inkluderar att äta när du inte är hungrig, äta medan du tittar på TV eller läxor eller dricka läsk under stillasittande aktiviteter (som på filmer eller tittar på TV).
• Socioekonomisk status
  • Familjer med låga inkomster eller föräldrar som inte arbetar är mer benägna att äta överdrivna kalorier för aktivitetsnivå.
• Fysisk inaktivitet
  • TV, dators och videospels popularitet har översatt till en allt mer stillasittande (inaktiv) livsstil för många barn och tonåringar i utvecklade länder som USA.
  • Barn och tonåringar i USA tillbringar i genomsnitt över tre timmar dagligen på TV. Denna form av rekreation använder inte bara lite energi (kalorier), det uppmuntrar också till snacks och smutt.
  • Färre än hälften av barnen i USA har en förälder som bedriver regelbunden fysisk träning.
  • Endast en tredjedel av barnen i USA har dagligen fysisk träning i skolan.
  • Föräldrarnas upptagna scheman och till och med rädsla för allmän säkerhet förhindrar många barn och tonåringar från att delta i sport, dans eller andra aktivitetsprogram efter skolan. Dessutom stänger vissa skolor sina campus för studenter och deras familjer efter timmar på grund av potentiella ansvarsrisker.
• Även om specifika medicinska tillstånd kan orsaka barnfetma är dessa mycket sällsynta. De inkluderar hormon- eller andra kemiska obalanser och ärftliga metabolismstörningar. Barn som uppvisar normal linjär tillväxt har vanligtvis inte dessa tillstånd förknippade med barnfetma.
• Vissa mediciner kan orsaka viktökning genom att ändra hur kroppen bearbetar mat eller lagrar fett.

När man ska träffa en läkare om fetma hos barn

• Om du eller skolpersonalen tror att ditt barn är överviktigt
• Om ditt barn eller tonåring har uttryckt oro över sin vikt
• Om ditt barn eller tonåring har problem med att hålla jämna steg med kamrater i fysisk kondition eller sport

Hur diagnostiseras fetma hos barn?

Vikt till höjdbord

Dessa tabeller ger allmänna intervall med hälsosam vikt och definierar övervikt baserat på barnets eller tonåringens höjd. Många hälso- och sjukvårdspersonal definierar fetma hos ett barn som väger 20% eller mer över det friska intervallet. Tabellerna tar dock inte hänsyn till andra individuella egenskaper hos varje barn eller tonåring. Sjukvården måste ta hänsyn till patientens ålder, kön, pubertalstadiet och tillväxtmönstret vid tolkningen av vikt-till-höjd-diagrammet. Till exempel går vissa barn i vikt innan en tillväxt sprids. Detta betyder inte nödvändigtvis att de blir överviktiga.

Procent av kroppsfett

Procentandelen kroppsvikt som är fett är en bra markör för fetma. Pojkar med över 25% fett och flickor med över 32% fett anses vara överviktiga.

Procent av kroppsfett är svårt att mäta exakt. De mest exakta metoderna använder specialutrustning som inte finns på de flesta medicinska kontor. Metoden som mäter hudvikts tjocklek är opålitlig om den inte utförs korrekt av en utbildad och erfaren tekniker.

Body mass index (BMI)

Detta mått bedömer vikten relativt höjden. Det är detsamma som kroppsmassaindexet som används för att identifiera vuxenfetma. BMI definieras som vikt (i kg) dividerat med höjd (i meter) kvadrat (kg / m ² ). Mindre vanligt kan BMI beräknas i kilo och tum. BMI är nära relaterat till kroppsfettprocent men mycket lättare att mäta.

BMI är standarden för att definiera fetma hos vuxna, men dess användning hos barn är inte universell. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) föreslår två nivåer av oro för barn baserat på diagrammen för BMI-för-ålder.

1. Vid den 85: e percentilen och över, är barn "i riskzonen för övervikt."
2. Vid den 95: e percentilen eller högre är de "överviktiga".

American Obesity Association definierar dessa barn och ungdomar över 95: e percentilen som "överviktiga", vilket motsvarar en BMI på 30 kg / m ² (anses övervikt hos vuxna).

Så här beräknar du ett barns BMI:

1. Multiplicera barnets vikt i pounds med 705.
2. Dela sedan med barnets höjd (i tum).
3. Dela igen med höjden (i tum) igen.

För att beräkna BMI via Internet, ange barnets höjd och vikt på webbplatsen för avdelningen för hälsa och mänskliga tjänster, fetmautbildningsinitiativet.

Midjeomkrets (WC)

Denna mätning hos ett barn eller en tonåring korrelerar nära med den framtida risken för att utveckla typ 2-diabetes mellitus och relaterade komplikationer av det metaboliska syndromet (högt blodtryck, onormalt kolesterol eller andra fettnivåer, hjärtattack, stroke och skador på ögon, hjärta, och njurar). Bedömningen görs med ett måttband sträckt över det bredaste bukbandet (vanligtvis vid eller precis under magen på magen, kallat umbilicus). Alla värden över 90% -percentilen för ålder och kön bär den högsta risken.

Vad är behandlingen för barnfetma?

När målet är att hjälpa ett barn eller en tonåring att nå och upprätthålla en sund vikt, måste föräldrar ta ledningen. Sjukvårdspersonal och näringskonsulter är där för att hjälpa. Men föräldrar utövar mest kontroll över sitt barns aktiviteter och vanor och är därför i första hand att göra och stödja hälsosamma livsstilsförändringar.

• Det viktigaste som föräldrar kan göra för ett överviktigt barn är att vara stödjande. Ditt barns känslor om sig själv bestäms åtminstone delvis av dina känslor. Låt ditt barn veta att du älskar och accepterar honom eller henne - i alla vikt.
• Uppmuntra
• Kritisera inte.
• Var medveten om ditt barns oro över utseende och sociala relationer.

Viktminskning i sig är sällan ett mål hos ett överviktigt barn eller tonåring. Snarare är målet att bromsa viktökningen eller helt enkelt att bibehålla en vikt över tid. Tanken är att låta barnet växa till sin kroppsvikt gradvis över tid. Det kan ta ett år eller två, eller till och med längre, beroende på barnets ålder, vikt och tillväxtmönster. Kom ihåg att ett överviktigt barn inte behöver bli en fetma vuxen. När viktminskning sätts som ett mål är det säkraste och mest praktiska målet 2 pund per månad.

För att en sådan plan ska lyckas måste den innebära långsiktiga förändringar i hela familjens vanor. Det överviktiga barnet ska inte ges ut. Föräldrar, bröder och systrar och andra familjemedlemmar som bor i hemmet kommer alla att dra nytta av en övergång till en hälsosammare livsstil. Kom ihåg att barn lär sig bäst genom exempel - ställ in en bra.

De fetaste och smidigaste staterna i Amerika

Vad är hemåtgärder vid fetma hos barn?

Hörnstenarna i en viktkontrollplan är fysisk aktivitet och diethantering. Gamla vanor och attityder - dina egna och ditt barns - måste förändras. Ju tidigare en plan införs, desto bättre, eftersom det är mycket lättare att ändra vanor hos barn eller till och med tonåringar än hos vuxna.

Fysisk aktivitet

• Det enda bästa du kan göra är att begränsa den tid som ditt barn spenderar på TV, sitter vid datorn eller spelar videospel. Dessa aktiviteter förbränner få kalorier och uppmuntrar till mellanmål och dricka. US Surgeon General rekommenderar måttlig till kraftig fysisk aktivitet för barn och ungdomar varje dag i minst 60 minuter.
• Uppmuntra barn och tonåringar att njuta av fysiska aktiviteter som förbränner kalorier och använder olika muskelgrupper. Dessa inkluderar spel som involverar löpning, simning, skridskoåkning eller cykling. De mest effektiva aktiviteterna höjer hjärtfrekvensen måttligt och orsakar lätt svettning. Barnet ska inte bli utmattad, överhettad eller svår andetag.
• Låt varje barn eller tonåring prova olika aktiviteter för att hitta de som han eller hon tycker om.
• Målet är att delta i kontinuerlig, måttligt ansträngande aktivitet i minst 30 minuter varje dag (med total aktivitet i minst en timme dagligen).
• Var en förebild för dina barn. Om de ser dig vara aktiv och ha roligt, är de mer benägna att vara aktiva och förbli aktiva i vuxen ålder.
• Planera familjeaktiviteter så att alla kan träna och ha kul. Gå, dans eller cykla tillsammans.
• Uppmuntra dina barn att engagera sig i sport i skolan eller i samhället.
• Tvinga inte barn att delta i aktiviteter som de tycker är obekväma eller pinsamma.
• Oavsett vilka aktiviteter dina barn engagerar sig i bör vara lämpliga för deras åldrar och utveckling. Se till att barnen förstår grundläggande säkerhetsregler. Se till att de har mycket vatten att dricka för att ersätta vätska som förloras genom att svettas.

Kosthantering

• Utbilda först dig själv om ditt barns näringsbehov. Använd det du lär dig för att hjälpa dina barn att lära sig en sund inställning till att äta.
• Om du är osäker på att välja och förbereda livsmedel för en hälsosam kost, berätta för din vårdpersonal. Han eller hon kan göra rekommendationer eller hänvisa dig till en nutritionist.
• Betala dina barn i matshopping och matlagning.
• Skriv inte exakt vad dina barn äter. Barn bör hjälpa till att välja vad de äter och hur mycket.
• Erbjud dina barn en mängd olika livsmedel, inklusive naturliga godisar och snacks (som färsk frukt). Alla livsmedel har en plats i en hälsosam kost, även livsmedel med mycket fett och kalorier - så länge de äts ibland och med mått. Bekanta dig med lämpliga serveringsstorlekar. En dietist kan hjälpa till med denna träning.
• Uppmuntra dina barn att äta långsamt. Detta hjälper dem att känna igen känslan av fullhet och sluta äta när de är fulla.
• Familjen ska äta tillsammans när det är möjligt. Gör måltider till en trevlig tid för samtal och dela dagens händelser.
• Förbjud inte snacks. Medan kontinuerlig snacking bidrar till viktökning, är planerade snacks en del av en hälsosam kost för barn. Ett näringsrikt och välsmakande mellanmål efter skolan ger barnen den energi de behöver för läxor, sport och lek fram till kvällen.
• Identifiera situationer med hög risk som att ha för många livsmedel med hög kalori i huset eller titta på tv under måltiderna. Med distraktionen av TV, många äter mycket.
• Beröva inte ditt barn tillfälliga godbitar (som chips, kaka och glass), speciellt vid fester och andra sociala evenemang.

Måltider och snacksförslag

• De flesta av din kost bör vara fullkorn, frukt och grönsaker. Servera en mängd olika grönsaker (grön, röd, gul, brun och orange), färsk frukt och fullkornsbröd, pasta och ris.
• Ät två eller tre portioner med låg fetthalt (1% mjölk) eller icke-fett (skumma) mejeriprodukter varje dag. En dietist kan hjälpa till att identifiera friska delar baserat på enskilda fysiska faktorer och ålder.
• En hälsosam kost innehåller också två till tre portioner mat från kött- och bönoregruppen. Denna grupp inkluderar magert kött, fjäderfä, fisk, kokta torra bönor, ägg och nötter.
• Begränsa fett till högst 25% -30% av de totala kalorierna.
  • Om du nu använder mejeriprodukter med full fetthalt, byter du till mjölkprodukter med låg fetthalt (1%) eller mjölkprodukter som inte är feta.
  • Klipp bort allt fett av kött och ta bort huden från fjäderfä.
  • Välj bröd och spannmål med låg fetthalt eller fett.
  • Undvik stekt mat.
  • Välj låg fetthalt och välsmakande mellanmål.
    • Frukt, färsk eller torkad
    • Yoghurt eller ost med låg fetthalt eller fetthalt
    • Nötter, solros eller pumpafrön
    • Fullkornsbröd, kex eller riskakor spridda med en frukt som sprids eller jordnötssmör
    • Djupfrysta desserter som fryst yoghurt, fruktsorbet, popsicles och fruktjuice barer
  • Begränsa inte fettintaget för barn yngre än två år. Undvik dock friterad mat i dessa unga åldrar.
  • Välj mellanmål för små barn noggrant för att undvika kvävningsrisker. Skär till exempel hela druvor i minst fyra eller fem mindre portioner.

Vad är uppföljningen av barnfetma?

Föräldrar måste utveckla sina egna vanor för att hjälpa sina barn att upprätthålla en sund vikt.

• Få inte ditt barn att äta när han eller hon inte är hungrig.
• Insistera inte på att ditt barn avslutar en måltid.
• Rusa inte måltiderna. I allmänhet äter du mer när du äter snabbt.
• Använd inte mat för att trösta eller belöna.
• Erbjud inte dessert som belöning för att ha avslutat en måltid.
• Erbjud ditt barn en hälsosam, balanserad kost som innehåller olika livsmedel. Högst 30% av kalorierna bör komma från fett. Riktlinjerna för American Heart Association (se nedan) är lämpliga för de flesta barn.
• Byt ditt barn från helmjölk till 2% mjölk vid två års ålder. Om hon eller han är överviktig, byt till 1% mjölk. I tidig barndom bör skummjölk endast ersättas efter en läkares rekommendation.
• Ät inte på snabbmatrestauranger mer än en gång i veckan.
• Se till att måltiderna som äts utanför hemmet, som skollunchar, är balanserade.
• Erbjud ditt barn vatten för att släcka törsten. Undvik läsk, "power" eller energidrycker, sportsdrycker, cola och andra socker- eller koffeinhaltiga drycker och te.
• Begränsa ditt barns tid på att titta på TV eller spela dator- och videospel.
• Uppmuntra ditt barn att göra något aktivt, som att cykla, hoppa rep eller spela boll. Ännu bättre, cykla eller spela boll med ditt barn.
• Lär ditt barn goda mat- och träningsvanor nu.

American Heart Association Dietriktlinjer för friska barn och familjer

• Uppnå tillräcklig näring genom att äta en mängd olika livsmedel.
• Ät tillräcklig energi (kalorier) för att stödja tillväxt och utveckling och nå en sund kroppsvikt.
• Rekommenderat genomsnittligt dagligt fettintag
  • Mättat fett: 7% -10% av den totala kalorin
  • Totalt fett: begränsat till 25% -30% av det totala kaloriet
  • Kolesterol: mindre än 300 mg per dag

Dessa riktlinjer gäller för vuxna och barn äldre än 2 år.

Dessa åtgärder bör tillämpas på alla i familjen, inte bara på barn som redan är överviktiga eller feta.

Föräldrar bör fokusera på att bygga självkänsla och hantera känslomässig nöd.

Vad är förekomsten av fetma hos barn och ungdomar?

Vissa hälsoproblem är mycket mer benägna att drabba feta barn än icke-obesiska barn.

• Astma, särskilt svår astma
• Diabetes mellitus
• Högt blodtryck
• Högt kolesterol
• Hjärtsvikt
• Leverproblem ("fet lever")
• Ben- och ledproblem i underkroppen
• Tillväxtavvikelser
• Känslomässiga och sociala problem
• Andningsproblem som sömnapné
• Utslag eller svampinfektioner i huden, akne

Feta barn är också mycket mer benägna att ha dessa och andra fetma-relaterade hälsoproblem i vuxen ålder:

• Hjärtsjukdom
• Stroke
• Vissa typer av cancer
• artros
• Gikt
• Gallblåsasjukdom