Fråga D'Mine Grapefrukt Faror, Crazy Insulin Absorption

Har du frågor om livet med diabetes? Du vet var du ska vända (förhoppningsvis). Det skulle vara vår nya diabetesrådgivningskolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois.

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Den här veckan, lite om interaktioner mellan läkemedel och livsmedel, och de galna saker som insulin gör i din kropp ibland:

Ned från Utah, typ 2, skriver : Nyligen visade en vän mig en artikel från Cosmopolitan Januari 2011 som säger att juice av grapefrukt innehåller kemikalier som blockerar enzymer i matsmältningssystemet. Det förstör hur din kropp metaboliserar många receptbelagda läkemedel, och det tenderar att intensifiera biverkningarna som illamående, yrsel, förvirring, diarré och / eller förstoppning. Jag gillar faktiskt grapefrukt, så hur vet jag om det är säkert att äta med min diabetes och kolesterolläkemedel, sömnhjälpmedel etc.?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Sann bekännelse: Jag läser inte Cosmo. Det är hela Y-kromosom saken. Dessutom är jag ungefär tre decennier norr om deras måldemografiska. Men vad du rapporterar är sant, särskilt för grapefrukt och familjen kolesterolmedicin som kallas statiner. Tyvärr bryter grapefrukt verkligen upp läkemedlets verkan.

Och den riktiga bummeren är att den gör det så felaktigt. Några dagar / veckor / månader blir det statin till en slacker, vilket gör det underförstått. Detta kan vara dåligt, för ditt kolesterol kan sedan skjuta upp igen, vilket sätter ditt hjärta i fara. Men några dagar / veckor / månader grapefrukt gör statin till en hingst, vilket gör det över-preform. Till skillnad från andra områden av mänsklig strävan, vill vi verkligen inte våra meds över preforming. Lita på mig på den här.

Så, grapefrukt är inte säkert för dig att äta om du behöver kolesterolläkemedel. När det gäller dina diabetesmedicin, sömnhjälpmedel och alla andra piller för vad som gör dig, snarare än att ge dig en fisk - jag ska lära dig hur man fiskar. Med det menar jag, jag ska ge dig några tips om hur du letar upp droginteraktioner på egen hand.

Alla receptbelagda läkemedel kommer med ett säkerhetsdatablad för läkemedel. Dessa skrivs vanligtvis i en typstorlek som rivaler mikrofilm och är också typiskt skrivna av advokater som är gift med medicinska forskare. Det betyder att läsa dem du behöver ett förstoringsglas, en kopia av Blacks Law Dictionary och ett medial lexikon. Och vad det naturligtvis betyder är att ingen läser de jävla sakerna alls. Genom att veta detta går FDA någonsin så långsamt mot ett förenklat "one-page" informationsblad för konsumenterna. Men det är FDA. Så håll inte andan.

När jag behöver leta upp ett läkemedel använder jag Epocrates på min PDA (ja, jag har fortfarande en PDA och ingen flack om det, jag och min dumma telefon är väldigt glada tillsammans).Epokrates ger oss i sjukvårdsgränsen en läkemedelsdatabas som innehåller allt från biverkningar, kontraindikationer, tillvägagångssätt, doseringsinformation, till och med vilken nivå ett läkemedel är på för olika försäkringsplaner. Och mer. Förmodligen mer än vad du verkligen behöver. Medlemmar av iPhone-kulten på min klinik vill visa mig att de även kan ta upp foton på ett läkemedel som referens : Är det det blå piller du har tagit?

För konsumenterna har FDA faktiskt en ganska smal liten hemsida som låter dig slå upp droger med namn. Denna sida visar både vanliga och mer sällsynta biverkningar. Det tar dig mindre än en halvtimme att leta upp de 11 receptbelagda läkemedlen som genomsnittet amerikan tar.

Och du borde. Eftersom jag tycker att det är din plikt som patient att förstå grunderna för medicinerna du tar. I ett minimum borde du veta hur man tar dina mediciner och vad de vanligaste biverkningarna kan vara. Till exempel, hur många av er som tar statiner tar dem vid sängen? Du ska. Varför? För att statiner begränsar leverns kolesterolproduktion, och det händer när du sover.

Hur som helst, när du får ett nytt läkemedel, spendera några minuter att lära känna det. När allt kommer omkring är ni båda i ett förhållande tillsammans nu. Du vill veta om dina frukostval (som grapefrukt!) Har någon negativ effekt. Och det skulle inte skada att granska den informationen en gång per år. Du kan göra det när du byter dina rökdetektorbatterier.

Ummm … du gör byt dina rökdetektorbatterier varje år … gör du inte?

Anne från Iowa, typ 1, frågar : Är det "normalt" att gå igenom tidsperioder där din kropp inte absorberar insulin lika bra som det kunde? Jag börjar stressa på det, och sedan börjar jag oroa mig för att utveckla insulinresistens!

Wil @ Ask D'Mine svarar: Anne, om du inte märkte, finns det inget "normalt" om diabetes! Men svaret på dina frågor är ja, nej, ibland, kanske, och det beror på.

Så här är några saker att vara medvetna om. Först och främst absorberar olika delar av kroppen insulin vid olika hastigheter, liksom olika vävnader. Insulin som börjar i benet eller armen har till exempel att resa för att vara effektiv än insulin som börjar i buken. Och kvinnliga pumpare som använder "bröstställen" rapporterar ofta mycket snabbare effekter av insulin där än när de använder mageställen, eftersom bröstvävnad verkar absorbera insulin mycket snabbare.

En viss variation i dina träningsmönster kan givetvis ändra hur snabbt insulinet kommer att fungera också.

Men den vanligaste orsaken till insulin "fungerar inte som det ska" är problem med injektionsstället. Var noga med att rotera dina injektionsställen, eller pumpa infusionsställen, ofta. Det betyder all freakin tid. Och jag menar inte fram och tillbaka mellan två webbplatser heller. Du måste hitta en mängd olika webbplatser att använda, så att alla kan "vila" ett tag mellan användningar.

Anledningen till att vi behöver rotera sajter är att om du pekar ett hål i kroppen på samma plats för många gånger kan du utveckla ärrvävnad där inne och ärrvävnad är en mycket dålig absorberare av insulin.

Och här handlar det om insulinresistens: medan vi vanligtvis ser det som ett "typ 2-problem" kan alla utveckla det. Med detta sagt är det oftast förknippat med vikt. Feta människor är mer insulinresistenta än magera människor, och feta människor kan bli mindre insulinresistenta genom att bli magera människor (eller genom att bli färre personer, eftersom även en viktökning på sju pund kan mätbart minska insulinresistensen).

Medan insulinresistens kan förändras är det vanligtvis en ganska stabil sak. Det förändras långsamt över tiden, som en av de stora supertankfartyg som inte kan slå på en dime. Som ni nämner "tidsperioder" när saker är funky, säger det mig att ditt problem inte är sannolikt att vara insulinresistens.

För T1s som dig som redan tar insulin, innebär det att insulinresistens helt enkelt innebär att du behöver dosera lite mer "bukspottkörteljuice" för att få jobbet gjort.

Även om det kan vara frustrerande att behöva räkna ut ny dosering, notera att användningen av mer insulin inte har någon signifikant hälsorisk - även om det kan vara lite svårare för din ekonomi!

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.