Fråga D'Mine: På Overtreating Lows, Control-Freak loved ones

Frossar du ibland när ditt blodsocker plummets? Ha en älskling som känner sig orolig över dessa situationer?

Du vill inte missa veckans upplaga av vår diabetesrådgivningskolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois. Läs vidare …

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Lou från Florida, typ 1, skriver: Lågor är så läskiga. Det är det ögonblicket när du känner dig helt okontrollerad och fyller saker i munnen för att undvika att gå ut. Men sen skäller din läkare dig för "överbehandling" låga. I det skrämmande ögonblicket kan jag inte hjälpa mig själv. Har du några tips om hur man undviker överbehandling?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Lows är en oundviklig bieffekt av diabetesbehandling med insulin och med några diabetespiller också. Men att öppna bakgrundsunderlaget på typ 1-hypos ser jag att inte alla låga blodsocker är skapade lika. Insulinhypos tenderar att vara mer aggressiva, snabbare och djupare än pillerutlösad hypos. Dessutom tenderar hypotyper från snabbverkande insuliner att vara mer onda än de från basalt insulin. Både typ 1s och 2s kan få hypos, men eftersom kroppens inbyggda skydd mot låga är brutna i T1, tenderar våra lågor att vara farligare.

Jag tycker att omslaget täcker allt, bakgrundsvis. Åh, vänta en minut. Jag glömde en liten, itsy, teeny, liten sak. Din hjärna körs på socker och det går inte mycket bra i frånvaro av socker. När ditt blodsocker faller, gör din IQ också.

Och jag är inte bara söt när jag säger låga är farliga. De kan faktiskt döda dig död. Så det finns gott om anledning att vara rädd när du känner att insulinet träffar fläkten. Plus, som jag sa, droppar din IQ.

Rädsla + dumhet = den klassiska caveman låg där du förlorar all kontroll till din primala överlevnad uppmanar och matar ditt ansikte tills du barf. Åtminstone metaforiskt. Det som vanligtvis händer är att efter 20 till 30 minuters feast ökar ditt blodsocker tillräckligt så att hjärnan brinner upp och skuldknuderna slår på. Där finns du i ditt kök, omgivet av tomma spannmålslådor, godisbarnsförpackningar och halvtunna badkar av Hagen-Dazs, med olika smulor spridda ner på framsidan och över golvet. Du blinkar en gång. Dubbelt. Vem är jag? Var är jag? Vad i helvete hände just nu? Och så kommer det naturligtvis allt tillbaka till dig och du känner skuld, ilska och skam allt på samma gång.

Nu på medicinsk sida har din doktor två legitima farhågor (ingen av dem motiverar en "scolding"). Först och främst triggar överkorrigering vad som kallas en rebound-utflykt .Nej, det är inte en tropisk kryssning efter en uppbrott. Det här är inte en utflykt som du vill ta. Vad händer är att du gör dig från farligt lågt blodsocker till farligt högt blodsocker. Nivån på den höga kan vara farlig och den hastighet som det händer kan vara skadlig. För det andra, om du har viktproblem, har du just lagt till en extra måltid värt kalorier till din dag. Ingen skit, ofta låga kan göra dig tjock.

En läkare som inte är diabetiker kommer givetvis att säga att för att behandla ett lågt är allt du behöver göra för att ta 15 snabbtverkande kolhydrater, vänta lugnt femton minuter och försök igen. Om ditt nummer är lägre eller lägst, sätt in ytterligare 15 kolhydrater. Tvätta. Skölj. Upprepa. När du har en uppgång påbörjad, även om du fortfarande är mycket låg, ska du sluta äta. Liksom ekonomin, en gång stimulerad, kommer den att återhämta sig. Så småningom.

Men alla icke-diabetiska sjukvårdspersonal har aldrig haft en grottare som fångats inuti, kämpar för att komma ut. Ibland kan jag hålla mitt huvud när jag är låg och gör det "rätt". Andra gånger blinkar mitt liv och mina älskade människors liv utan mina ögon och jag förlorar det, ta tag i mitt spjut och döda mig en mammut.

Så vad ska man göra? Har jag ett tips? Självklart har jag ett tips, men det är mer som en fallskärm än ett tips för att undvika flygkraschen i första hand. När kavlan är lös, finns det inget att stoppa honom. Men du kan göra något med utflykten. Så fort du kommer tillbaka, måste du undersöka skadan. Vad åt du? Vara ärlig, 15 karbohydrater genererar inte så mycket wreckage i köket! Jag tror inte att någon har studerat det än, men jag skulle satsa det typiska svaret på en dålig hypo är 100 kolhydrater. Helvete, en anständig storlek hypo-servering är Fruity Pebbles ensam är 50 carbs, och det räknas inte mjölken eller det faktum att ingen grottare stannar vid en skål!

80-100-125 kolhydrater. Vad som än var, var ärlig. Nu, bolus för det.

Du hörde mig.

Ja. Jag vet att ditt blodsocker fortfarande är bara 70. Men du åt bara en ullig mammut. Du gick bara på utflyktshissen. Att ta insulin när du fortfarande är låg är en svår sak att göra, men det är rätt sak att göra. När ditt blodsocker stiger kommer du att utvecklas från grottare till modern man.

Se, dagens "snabbtverkande" insulin kommer till jobbet på ungefär 20 minuter, men det går inte i två timmar, så det är faktiskt säkert att ta snabbtverkande insulin när du ' är väldigt låg om du åt bara en massa skit. Karbohydraterna kommer out-takt aktiviteten på insulin. I detta fall tar insulin när du är låg, inte att du går lägre.

Så ta din medicin och ring till doktorn på morgonen. Eller kanske behöver du inte ringa honom. Om du kan täcka caveman carbs direkt kan du sluta glukosutflykten i spåren. När din doc ser den låga och blygsamma återhämtningen på din mätare nedladdning, antar han att du gjorde hela 15 carb-grejen och ger dig en atta-boy.

Han behöver inte veta om den hela Thanksgiving-middagen du scarfed ner vid 2 am. Och vi kommer inte heller att berätta för honom.

Hailey från Kansas, typ 1, skriver: Min pojkvän tror hela tiden att jag har dött om jag inte svarar på hans samtal / texter inom 10 minuter.Det blir väldigt frustrerande eftersom jag lugnar honom att jag sätter larm och kontrollerar så ofta, men han stannar fortfarande. Några råd?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Nu … låt mig se … du är frustrerad och han är freaked out. Detta är klassiskt F & F, vilket kan leda till ett F'd up-förhållande. Jo, det är klart att han älskar dig. Och åtminstone bryr han sig nogt om att du ska lära dig att din diabetes i teorin kan döda dig. Så jag gillar honom redan.

Ändå är viss balans i ordning och du måste ange några nya regler. Men innan jag kommer dit, låt oss täcka en viss grundförsäkring för att undvika hela den döende saken.

Nummer ett: har du ett medicinsk varnings ID? Om du gör det kan du lugna honom om att du, i värsta fall, om du passerar någonstans, har denna extra försäkringsnivå. Om du inte bär en, när var den sista gången denna pojke köpte dig något söt?

Nummer två: Nåväl, jag kan inte tänka på en andra sak.

Det är uppenbart att lite mer utbildning för din pojkvän är i ordning. Hjälp honom att förstå när din högrisktid för låga är. Lågor är mer troliga 3-4 timmar efter en måltid, i allmänhet. Eller i gymmet. Din körsträcka varierar, men du vet säkert när du är mer benägen att gå lågt och när du är mycket osannolikt att gå lågt. Jag tror att hjälpa honom att förstå det som åtminstone låter honom fokusera på när man oroa sig , och när det inte ska.

Jag vet självklart inte hur din arbetssituation är, men jag tycker att det är rättvist för en älskad att oroa sig lite mer när de vet att du är ensam, snarare än när du är omgiven av andra människor.

Nu berättade du att du sätter larm och testar ofta. Hur skulle du känna om textning av numren eller ett "Jag testat och jag är OK" -meddelande till din BF regelbundet? Är det för invasivt för dig? Det kan vara lugnande för honom. Kanske kan du erbjuda det i utbyte mot ett avtal om att du ska svara på samtal och texter när du kan, men att han inte borde förvänta dig omedelbara svar.

Åh kära.

Jag hörde precis ljudet av 100 matcher som tänds av dina diabetic systrar och förbereder sig för att flamma mig för att ens föreslå att du håller honom i loop med din testning. Jag kan höra argumenten redan. Hon är inte en liten tjej! Han är inte hennes pappa! Hennes blodsocker är inget av hans företag!

Lugna ner och låt mig dela en hemlighet med dig: Hennes blodsocker är hans verksamhet. Tror du att ha diabetes är svårt? Bara försök att älska en av oss! Sätt dig i deras skor för ett ögonblick. Samma bekymmer vi har, men ingen kontroll. Wow. Nu är det ett jobbigt jobb.

Så vad jag förespråkar är en tredje "F" att gå mellan Frustrationen och Freaking out. Jag tänker på några Fakta hjälper relationen att fungera bättre.

Då kan du båda ha mer roligt.

Tack för att du skriver!

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna.Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.