Fråga D'Mine: Public Displays of Diabetes och ACE Lows

Fråga D'Mine: Public Displays of Diabetes och ACE Lows
Fråga D'Mine: Public Displays of Diabetes och ACE Lows

Bodyfitness OVERALL Ben Weider Legacy Cup

Bodyfitness OVERALL Ben Weider Legacy Cup
Anonim

PWDS: Du. Är. Här.

Välkommen till en annan utgåva av vår "kolossalt starka" diabetesrådgivningskolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois.

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Marty, typ 1 från Texas, skriver : Jag är nyligen diagnostiserad och behöver kontrollera min glukos före varje måltid. Hur gör du detta om du äter ute? Kan du göra ett fingerstick vid bordet eller anses det vara dåligt manners? Ska du gå på toaletten innan du äter för att kontrollera det? Vad gör du om du behöver en injektion? Jag fick höra att jag inte tog Humalog tills maten ligger framför mig. I så fall ger människor sig en injektion vid bordet eller borde de dra sig tillbaka till badrummet? Vad är det bästa sättet att göra detta när man är på restaurang?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Jag är såååå mannen att komma till för diabetesdiabetesrådgivning. Och rätt diabetesdiagram är att göra vad som är nödvändigt för att ta väl hand om din hälsa, och om någon annan inte gillar det, kan de skruva sig själva. Metaforiskt sett.

Lämna inte bordet och gå på toaletten. Kontrollera ditt blodsocker vid bordet. Ta ditt insulin vid bordet. Om dina matkompisar inte gillar det, kan de gå på toaletten medan du gör vad du behöver göra.

Du har diabetes utan att du själv har fel. Diabetes kräver mycket arbete. Det arbetet behöver inte hända i garderober, bakom stängda dörrar eller i offentliga toaletter. Det här är hälsa, inte prostitution.

Tänk på följande: Det är snabbare och enklare att kontrollera din BG och ta ditt insulin vid bordet, och på det sättet kommer du inte att frestas att hoppa över heller. Det finns ingen hälsoskäl att inte heller göra vid bordet. Faktum är att det trots allt inte är någon risk för att det är säkert säkrare att testa och injicera vid bordet. Vill du verkligen bryta din hud med någon form av nål i de flesta pubic badrum? Plus, om du lämnar bordet kommer din mat sannolikt att bli kallt.

Din middagskamrater måste lära sig att anpassa sig till din nya verklighet. Lita på mig, de kommer. Snart kommer de inte att ge din nya bordsskick en andra tanke. Faktum är att innan du vet det, kör de dig galen genom att påpeka att du glömde att testa. När det gäller främlingar, lita på mig, de flesta är alltför självabsorberade för att märka någon annan. Jag har tagit fingerpinnar och skott på alla sätt av offentliga platser, och folk märker inte bara.

Om inte de också är diabetesberoende.Vi tenderar att märka varandra. Men i så fall får du en ny vän.

Rebecca, typ 1 från Kentucky, skriver

: Hej Wil! Jag är en typ 1 av 23 år, diagnostiserad när 4 år gammal. Hela mitt liv, jag har haft problem med mina siffror, oavsett vilken ände jag såg, eller vem jag pratade med, min normala var var som helst från mitten av 300-talet till hög 400-talet. Ärligt talat, jag hade gett upp som det är ganska svårt att vara en diabetiker utan försäkring. För 6 månader sedan har jag hittat ett lag doktorer som är villiga att arbeta med mig trots min brist på försäkringar, och det har vi gjort ganska bra. Med mycket snäv kontroll på min diet, jag nu genomsnittlig i de högre dubbla siffrorna och äntligen såg min första A1C under 10 under hela min "karriär" som diabetiker … en 6,9! Men min fråga handlar om ett nytt läkemedel jag har blivit på. Försöker skydda mina njurar innan någon (REAL) skada blir klar, jag har ordinerats 2. 5 mg Lisinopril en gång dagligen … kan detta påverka mitt blodsocker? Sedan jag har börjat på medicinen ser jag jordskalande låga … idag har jag inte varit över 60 år! Jag har till och med skurit min insulindosering några enheter, och jag har tackat på ytterligare 5 kolhydrater till varje måltid! Jag har aldrig haft det här med mig tidigare. Jag frågar dig, snarare än att gå till en läkare före nästa möte, för att de har varit vänliga nog att ta itu med mig och jag vill hellre inte driva dem och eventuellt förlora vilka läkare jag har för närvarande. Hjälp!

Wil @ Ask D'Mine svarar:

Mitt råd är att stoppa Lisinopril. Just nu. Ring sedan till ditt dokument och berätta vad du gjorde. Du kan säga att jag sa att du skulle göra det, om du vill. Pril orsakar dina kraschar. Tja, sorts. Jag kommer tillbaka till

den om en minut. Men först, för att få alla att få fart, är Lisinopril en ACE-hämmare. Det är en av de "standard av vård" meds som faller i den breda kategorin av "saker du ska ta" eftersom du har diabetes. ACE är faktiskt blodtrycksmedel, men en båtlängd bevis visar att de också är njurskyddande. Eftersom de flesta långvariga PWD har högt blodtryck och riskfyllda njurar är det en stor död-två-fåglar-med-en-stenlösning.

Nu sa jag att din "Pril var

typ av orsakar din krasch. I själva verket är inte nedgångarna orsakade av Lisinopril; du har en sällsynt medicinreaktion mellan ditt piller och ditt insulin. Ingen vet vad som orsakar det, men på något sätt, i vissa människor, ökar Lisinopril effekten av insulin. My favorite stuffy-doc-talk-citat om ämnet kommer från den kliniska referensplatsen Epocrates, där det står att " kombinationen av lisinopril och insulin kan förstärka insulinets effekter, vilket ökar risken för hypoglykemi trots en okänd mekanism." >
Jag var tvungen att slå upp "potentiera" i ordlistan.

Det kommer från rotordet kraftfullt, och innebär att bli kraftfullare. Ska älska docs. De använder aldrig ett enkelt ord när en mer komplex är tillgänglig. Tillåt mig att översätta det till WilD-tala:

Frickin 'Lisinopril kan superstorle din jävla insulin och förstöra hela din galna dag.

Förresten, detsamma kan hända att typ 2s tar sulfonylureaklassen av diabetespiller. I det här fallet föreslår forskning att "Pril kan röra sig med insulinresistens hos vissa människor. Om din insulinresistens plötsligt sjunker medan du tar ett piller som tvingar din bukspottkörtel för att överproduce insulin, kan din dag hamna i rännan. Är inte diabetes kul?

Vem visste hur som helst? Jo, det är faktiskt en intressant fråga. Den första stoppen för medicineringsinformation, National Institutes of Health PubMed webbplats, nämner inte alls. Européerna är å andra sidan ganska tydliga och den kommersiella webbplatsen Drugs. com, diskuterar det om du pekar runt lite.

Och det är självklart här i föreskrivarens informationsblad. Bläddra bara ner till sidan 8 av 16.

Yikes!

För en så vanlig och billig med är det säkert mycket att veta om Lisinopril. Detta speciella blad, från Merck (Lisinopril är tillverkat av alla och hans koreanska bror) säger att "diabetespatienter … bör få veta att noggrant övervaka hypoglykemi, speciellt under den första månaden" för användning. Har någon någonsin sagt att du noggrant ska övervaka hypos efter att du startat en ACE? Ingen har någonsin berättat för mig. Kanske sa någon till någon, men ingen berättade för mig. Jag misstänker att denna lilla factoid är allmänt förbisedd. Det är roligt att så mycket som vi hör att vi ska ta våra fördömda ACE-hämmare, hörs sällan någon talar om en risk för lågt blodsocker i samband med dem.

Och om ditt doktor inte nämnde det för dig, borde du själv läsa igenom det? Om du försökte kunde du enkelt missa det. Här är frågan: Vi tenderar att fokusera på biverkningar när vi oroar oss för hur en med påverkar oss. Nu, beroende på vilken källa du använder, är biverkningar vanligtvis listade med "vanliga, sällsynta och sällsynta". Jag ser mig själv i allmänhet bara på de vanliga biverkningarna om jag har skrivit något nytt, eftersom de sällsynta biverkningslistorna brukar innehålla några fräcka saker, inklusive utomjordisk bortförande.

Men vänta lite … lågt blodsocker är inte listat bland även de sällsynta biverkningarna som är förknippade med Lisinopril (som inkluderar håravfall, muntorrhet, impotens, smakförändring, svullnad av stämband och täppt näsa).

Vad f …?

Det beror på att det låga blodsockret inte är en bieffekt. Lisinopril orsakar inte

den låga. Kom ihåg? Det

förstärker ditt insulin. Så du måste titta under medicinsk interaktioner för att ta reda på det.

Groan … så mycket för att försöka se upp för oss själva. Men det här är en mindre bump i vägen för dig, Rebecca. Lågorna slutar så snart Lisinopril träffar papperskorgen, och du har en glänsande ny A1C att vara stolt över. Grattis till din nyfunna kontroll!

Åh, och en sista sak. En påminnelse till

alla

mina systrar: Lisinopril är en av de dåliga för fostermedlemmarna. Om du planerar en graviditet eller befinner dig mitt i en oplannad (

Jag sa att du begränsar dig till fem daiquiris ), STOPP Lisinopril just nu och ring ditt dok!

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår varit-där-gjort-den kunskapen

från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.
Ansvarsfriskrivning : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.
Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.