Osteoporos faq: definition, behandling, mediciner och symtom

Vad är osteoporos?

Osteoporos (som betyder poröst ben) är en bensjukdom där benförlust inträffar, så att benen blir svaga och är mer benägna att gå sönder. Utan förebyggande eller behandling kan osteoporos utvecklas utan smärta eller symtom tills ett ben går sönder (frakturer). Frakturer från osteoporos förekommer ofta i höften, ryggraden, revbenen och handleden.

Vad orsakar osteoporos?

Ben kan verka som hårda och livlösa strukturer, men de är i själva verket levande vävnad. Ben bryts ständigt ner och ombyggs (genom en process som kallas benresorption) av våra kroppar, medan nytt ben deponeras samtidigt. När benet bryts ner snabbare än det deponeras kan låg benmassa (osteopeni) och osteoporos uppstå.

Vad är osteoporos symtom och tecken?

Hos många människor förekommer låg benmassa (osteopeni) och osteoporos utan några symtom. Hos människor med osteoporos kan en enkel vardagsrörelse, som att plocka upp en livsmedelsväska, orsaka plötsligt uppkomst av ryggsmärta, och det kan vara det första symptomet. När osteoporos fortskrider över en tidsperiod kan de beniga byggstenarna i ryggraden (ryggraden) börja kollapsa. Kollapsade ryggkotor kan kännas som svår ryggsmärta eller orsaka förlust av höjd eller spinal deformitet. När ryggradsryggarna kollapsar i ryggen kan det leda till en böjning av krökningen (dowagers puckel). De vanligaste benen som bryts vid osteoporos är höft, rygg, handled och revben, även om något ben i kroppen kan påverkas av osteoporos och kan gå sönder. Spinalfrakturer kan orsaka permanent höjdförlust.

När inträffar osteoporos?

Osteoporos kan uppstå i alla åldrar. Det är dock vanligare hos personer äldre än 50 år, och ju äldre en person är, desto större är risken för osteoporos. Detta beror på att man under barndomen och tonåren vanligtvis lägger till nya ben snabbare än det gamla benet tas bort. Detta är tiden då en diet rik på kalcium, fosfat och D-vitamin är viktig. Som ett resultat blir ben större, tyngre och tätare. Maximal bentäthet och styrka uppnås vid 20-25 års ålder. Benens täthet och styrka är ganska stabil från 25-45 års ålder. En liten förlust av bentäthet börjar inträffa efter 30 års ålder eftersom benet långsamt börjar bryta ner (en process som kallas resorption) snabbare än att nytt ben bildas. För kvinnor är benförlusten snabbast de första åren efter klimakteriet, men det fortsätter gradvis in i postmenopausala år. När bentäthetsförlust inträffar kan osteoporos utvecklas. Denna process är långsammare med tio år hos män.

Vem är i riskzonen för osteoporos?

Vissa riskfaktorer är förknippade med att utveckla osteoporos. Många personer med osteoporos har flera riskfaktorer, men vissa personer med osteoporos har ingen. Vissa riskfaktorer kan inte ändras. Dessa inkluderar följande:

• Kön: Kvinnor är mer benägna att utveckla osteoporos än män.
• Ålder: Ju äldre en person är, desto större är risken för benskörhet.
• Fysisk byggnad: Människor som är små och har tunna ben löper större risk.
• Ras: Vita och asiatiska kvinnor löper högsta risk.
• Familjehistoria: Om en persons föräldrar hade osteoporos kan han eller hon vara i riskzonen.

Vissa riskfaktorer kan modifieras. Dessa inkluderar följande:

• Nivåer av könshormoner: Lågt östrogen hos kvinnor, särskilt efter klimakteriet, och lågt testosteron hos män är förknippat med osteoporos.
• Anorexi, kost: Diet som är låg i kalcium, fosfat och D-vitamin är riskfaktorer.
• Användning av mediciner: Glukokortikoider, som är mediciner som föreskrivs för ett brett spektrum av sjukdomar, inklusive artrit, astma, Crohns sjukdom, lupus och andra sjukdomar, kan orsaka osteoporos.
• Inaktiv livsstil
• Cigarettrökning
• Överdriven alkoholintag

Du kan också ta ett minuts osteoporosrisktest från International Osteoporosis Foundation.

Hur upptäcks osteoporos?

Tyvärr vet många människor inte att de har osteoporos förrän de upplever ett trasigt ben. Vid den tiden är benen redan svaga. Osteoporos kan emellertid förebyggas eller försenas genom tidig upptäckt och behandling. Specialiserade tester som kallas bentäthetsprov kan mäta bentäthet (soliditet) på olika platser i kroppen, såsom höft, ryggrad och handled. Dessa tester är snabba (tar mindre än 15 minuter), smärtfritt och icke-invasiva och är oerhört hjälpsamma när det gäller screening och diagnos av osteoporos. Denna bentäthetsmätning ger en kvantitativ bedömning, kallad T-poäng, som kan användas för diagnos och övervakning under hantering. Ett bentäthetsprov kan upptäcka osteoporos innan ett brott inträffar och kan förutsäga dina chanser att få ett trasigt ben i framtiden. En dubbel-energi röntgenabsorptiometri (DXA) genomsökning av benmineraldensitet (BMD) kan bestämma din hastighet för benförlust och / eller användas för att övervaka effekterna av behandlingen. Prata med läkaren om dessa tester.

Vilka sjukvårdspersonal behandlar osteoporos?

Hälso-och sjukvårdspersonal som behandlar osteoporos inkluderar läkare inom primärvård, såsom allmänläkare, familjeutövare, internister samt gynekologer, reumatologer, endokrinologer, fysiologer och ortopediska kirurger. Ytterligare leverantörer av behandlingar för osteoporos inkluderar fysioterapeuter, näringsläkare och arbetsterapeuter.

Osteoporosbilder: Är dina ben i fara?

Vad är behandlingen för osteoporos?

Osteoporosbehandling inkluderar både livsstilsförändringar och mediciner. Behandlingsprogram fokuserar på näring, fysisk träning och säkerhetsfrågor för att förhindra fall som kan leda till trasiga ben. Kompletterande kalcium och D-vitamin är grundläggande nycklar till hanteringen av både osteopeni och osteoporos. Läkaren kan ordinera ett läkemedel för att bromsa eller stoppa benförlust, öka bentätheten och minska sprickrisken. Tillgängliga orala läkemedel inkluderar alendronat (Fosamax), raloxifen (Evista), ibandronat (Boniva) och risedronat (Actonel) för att förebygga och behandla postmenopausal osteoporos. Zoledronate (Reclast) är en intravenös infusion en gång per år för att förhindra och behandla osteoporos efter menopaus. Teriparatide (Forteo) är en självinjicerbar medicin som används för att behandla osteoporos hos kvinnor och män efter menopaus. Alendronat kan också användas för att behandla osteoporos hos män. Glukokortikoidinducerad osteoporos behandlas med alendronat och risedronat hos män och kvinnor.

Andra mediciner, inklusive östrogen- eller hormonersättningsterapi (ET / HRT), används för att förhindra osteoporos efter menopausal, och kalcitonin är godkänt för behandling. Prata med läkaren om dessa mediciner.

Vad är komplikationer av osteoporos?

Den största komplikationen av osteoporos är benbrott. Beroende på vilka ben som spricker och hur de spricker kan det bli ytterligare komplikationer. Till exempel, om en ryggradshvirvel i korsryggen kollapsas av en kompressionsfraktur, kan detta få benet att pressa direkt mot ryggmärgs nervvävnad, vilket kan orsaka svår smärta och funktionsförlust i de nedre extremiteterna. Kollaps av ryggkotor i övre rygg (bröstkotor) kan leda till att andningen blir svår.

Vad är prognosen för patienter med osteoporos?

Vid tidig behandling är prognosen bättre än vid senare behandling. Svår osteoporos är farligt. Nyckeln till optimal hantering av osteoporos är att upptäcka den så tidigt som möjligt. Aktuell testning av bentäthet är en enkel screeningmetod som kan användas för att hitta gallring av ben. De mediciner som nu finns tillgängliga för att behandla osteoporos reducerar avsevärt risken för frakturer hos patienter med osteoporos.

Är det möjligt att förhindra osteoporos?

Osteoporos kan förebyggas genom att nå den höga benmassan (maximal bentäthet och styrka) under barndomen och tonåren och genom att fortsätta bygga mer ben när man blir äldre, särskilt efter 30 års ålder. Några saker som kan göras för att upprätthålla friska ben är som följer:

• Få tillräckligt med kalcium och D-vitamin genom att dricka mjölk eller äta mjölkprodukter i en hälsosam kost.
• Gör fysisk träning.
• Rök inte.
• Undvik överdrivet intag av alkohol.

Var medveten om att långvarig användning av vissa läkemedel såsom glukokortikoider (mediciner förskrivna för ett brett spektrum av sjukdomar, inklusive artrit, astma, Crohns sjukdom, lupus och andra sjukdomar i lungor, njurar och lever) kan leda till en förlust av bentäthet. Kontakta den behandlande läkaren för att diskutera antingen förebyggande eller behandling av osteoporos under dessa omständigheter.

Andra läkemedel som kan orsaka benförlust inkluderar vissa antiseizurläkemedel, såsom fenytoin (Dilantin) och barbiturater, gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) -analoger som används för att behandla endometrios, överdriven användning av antacida innehållande aluminium, vissa cancerbehandlingar hos både män och kvinnor och överdrivet sköldkörtelhormon. Prata med läkaren. Prata också med läkaren om de många mediciner som är tillgängliga för att försena eller förhindra osteoporos.

Mer information om osteoporos

National Osteoporosis Foundation
1232 22nd Street NW
Washington DC 20037-1292
202-223-2226
International Osteoporosis Foundation

Osteoporosbilder

Bilden till vänster visar minskad bentäthet vid osteoporos. Bilden till höger visar normal bentäthet.

Pilen indikerar ryggradsfrakturer.

A. Normal ryggrad, B. Måttlig osteoporotisk ryggrad, C. Svårt osteoporotisk ryggrad.