Poliosymtom, orsaker, biverkningar från vaccin

Polio Fakta

• Polio är en infektionssjukdom orsakad av poliovirus som kan resultera i symtom som sträcker sig från inga till livslånga funktionsnedsättningar eller dödsfall.
• Riskfaktorer är högst för de personer som inte är vaccinerade mot polio, små barn, immunsupprimerade människor, gravida kvinnor, de människor som bor eller reser i områden där polio är endemisk och vårdgivare av poliopatienter.
• Poliosymtom börjar först som alla andra virussjukdomar; progressiva symtom inkluderar obehag i muskler och muskelförlamning med sena symtom på muskelatrofi, svaghet, obehindring i extremiteter och andningsproblem hos vissa patienter.
• Personer som har riskfaktorer eller symtom bör omedelbart söka läkarvård.
• Diagnos av polio görs genom klinisk observation av symtom och genom test som upptäcker poliovirus i prover tagna från patienten.
• Det finns inget medicinskt botemedel mot polio; medicinsk behandling är utformad för att minska symtomen.
• Det finns många kirurgiska metoder som används för att lindra symtom på polio (främst ben-, led- och muskeländringar).
• Uppföljning är mycket viktigt för att lindra symtomen och vara redo att behandla post-polio-syndrom om det utvecklas.
• Förebyggande av polio är möjligt med lämpliga vaccinationsbehandlingar; att undvika kontakt med poliovirus genom god hygien och undvika områden där polio är endemiskt hjälper också till att förhindra polio.
• Prognosen för de flesta som är infekterade av poliovirus är god, men de få patienter som utvecklar paralytisk polio har en prognos som sträcker sig från bra till dålig, beroende på svårighetsgraden av infektioner och sjukvården de får.

Vad orsakar polio?

Polio (även kallad poliomyelit eller infantil förlamning) är en infektionssjukdom orsakad av ett enterovirus. Sjukdomen kännetecknas av infektion i centrala nervsystemet som producerar ett brett spektrum av symtom från en mild icke-paralytisk infektion till total förlamning som kan hända under några timmar. Det finns tre typer eller stammar av poliovirus; typ 1 orsakar cirka 85% av all förlamad sjukdom på grund av polio.

Historien om polioinfekterande människor är lång. Några egyptiska mumier från omkring 6000 till 1209 f.Kr. har hittats med vissna och deformerade lemmar som troligen beror på polio. Den första kända skriftliga beskrivningen av polio var 1789, och den första beskrivna epidemin beskrevs 1834, även om det troligen är många utbrott före detta datum. Den kanske mest offentliga personen som hade polio var USA: s president, Franklin D. Roosevelt. De virus som orsakar polio odlades slutligen i vävnadskulturer 1949. Påverkade individer som var för svaga för att andas placerades i en "järnlunge" -anordning som hjälpte dem att andas. Dr. Jonas Salk utvecklade det första dödade virusvaccinet 1954, och Dr. Sabin utvecklade det levande försvagade virusvaccinet 1958 (OPV eller oralt poliovaccin). År 2000 bytte USA till användning av IVP-skott (inaktiverat poliovaccin genom injektion); många andra länder använder fortfarande OPV. Poliovaccinutveckling är en framgångshistoria. Poliovirus överlever i naturen endast hos människor och överförs endast genom mänsklig kontakt. Det har varit målet för byråer som Världshälsoorganisationen (WHO) att utrota polio över hela världen. Insatserna har lett till en 99% minskning av polioinfektioner över hela världen med många länder som rapporterar inga nya infektioner under år på grund av utbredda vaccinationsprogram. Men några få länder i Afrika och Mellanöstern ser fortfarande nya infektioner. Utvecklade länder ser polio hos äldre eller invandrare. Med pågående vaccinansträngningar tror WHO fortfarande att polio, precis som smittkoppor, kan utrotas inom en snar framtid.

Vilka är riskfaktorerna för polio?

Den största risken för polioinfektion vaccineras inte mot sjukdomen. Andra riskfaktorer inkluderar personer med immunbrist (till exempel HIV och cancer), mycket unga individer, gravida kvinnor, personer under extrem stress och utsatta för polio, vårdgivare av polio-patienter, labbpersonal som arbetar med levande poliovirus och reser till områden där polio är fortfarande vanligt.

Vad är symtomen och tecknen på polio?

De allra flesta patienter tidigare och som för närvarande har infekterats med poliovirus uppvisar små eller inga symtom och är inte medvetna om att de har smittats. Patienter som visar symtom faller i två huvudgrupper, icke-paralytisk polio och paralytic polio. Dessa grupper benämns också mindre (icke paralytiska) och major (paralytiska).

Icke-paralytisk polio eller abortive polioinfektioner involverar utveckling av influensaliknande symtom (feber, ont i halsen, huvudvärk, sjukdom, nacke, rygg och muskelstivhet eller obehag) som vanligtvis avtar snabbt (cirka 10 dagar med några varaktiga en vecka eller så längre) med fullständig upplösning. Sällsynta men potentiellt allvarliga symtom med komplikationer kan utvecklas med paralytisk polio. De initiala symtomen efterliknar icke-paralytiska polio-symtom, men på ungefär en vecka utvecklas paralytiska symtom på svår muskelvärk, spalter, reflexförlust och slapp förlamning (extremiteterna kan inte kontrolleras; de blir disket). Förlamningen kan också uppstå plötsligt och är ibland värre på ena sidan av kroppen. Andning kan hämmas. Paralytisk polio inkluderar alla former av poliovirus som infekterar centrala nervsystemet.

När ska jag ringa en läkare om polio?

Varje person som har haft någon av de riskfaktorer som anges ovan, särskilt ovaccinerade barn eller vuxna som kan ha utsatts för en patient med polio eller nyligen har rest i ett polioendemiskt område, bör söka läkarvård.

Hur diagnostiseras polio?

En läkare kan göra en preliminär diagnos av polio från en patients brist på vaccination, trolig kontakt med poliovirus och symtom på muskelvärk, stelhet och svårigheter med rörelser i benen och andas eller svälja. Definitiv diagnos görs genom att erhålla prover av halsslem, avföringsprover och / eller cerebrospinalvätska. Laboratorietester kan upptäcka virusen i dessa prover för en definitiv diagnos, och andra tester kan upptäcka om personen gör antikroppar mot poliovirus.

Vad är den medicinska behandlingen för polio?

Det finns ingen behandling som bota polio när viruset har infekterat patienten. Nyckeln till behandling är tidig diagnos och stödjande behandlingar som säng vila, smärtkontroll, god näring, och speciellt fysioterapi för att förhindra deformationer över tid och förebygga förlust av muskelfunktion. Vissa patienter kommer att behöva omfattande stöd som andningshjälp och specialdieter om de inte kan svälja eller har svårt att svälja; andra kan behöva spalter för att undvika smärta, muskelspasmer och leddeformiteter.

Är kirurgi en behandling för polio?

Det finns en omfattande litteratur som beskriver de olika kirurgiska tekniker som har använts för att behandla poliopatienter. De flesta poliopatienter som genomgår kirurgi har antingen inte behandlats eller misslyckats med medicinska behandlingar och befinner sig ofta i rest- eller post-poliosyndromstadiet (se avsnitt om prognos nedan). En sådan diskussion är för lång att presentera, men de kirurgiska ämnen som listas nedan kan ge läsarna insikt i de långsiktiga komplikationer som kan vara resultatet av paralytisk polio och varför vaccination som förhindrar sjukdomen är så viktig:

• Operativ frisläppande kirurgi
• Muskeltransplantation
• Gemensam stabilisering, ledfusion och kirurgi för ledbyte
• Långförlängning
• Fotkorrigeringskirurgi

Vad är uppföljningen för Polio?

Uppföljning av patienter med polio, särskilt de som utvecklar den paralytiska sjukdomen är ofta livslånga och är fortfarande det bästa sättet att minska komplikationer och behandla sjukdomens symtom. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomens symtom kan uppföljningsvård variera från fysioterapi till flera kirurgiska ingrepp.

En viktig orsak till uppföljningen är att övervaka patienten för post-polio-syndrom. Post-polio-syndrom är ett tillstånd som ökar muskelsvaghet, muskelsmärta och trötthet som kan uppträda ungefär 15-30 år efter återhämtning från den initiala paralytiska sjukdomen. Det kan förekomma hos 25% -50% av patienterna som utvecklar paralytisk polio. Behandlingen av symtom är stödjande (vila, hängslen och smärtkontroll)

Poliovaccin och förebyggande

Polioförebyggande är möjligt med vaccination; en lämplig vaccinationsserie hos små barn kan skapa livslång immunitet mot polio. Till exempel ges inaktiverat poliovirus (IVP) med dessa intervall; 2, 4, och mellan 6 och 18 månaders ålder, med ett booster-skott mellan åldrarna 4-6. CDC rekommenderar också att personer som reser till länder där polio är närvarande får ett poliobooster-skott innan resan.

Andra förebyggande tekniker involverar undvikande av virus som orsakar polio. Detta åstadkommes genom att undvika de få områden där polio fortfarande är endemisk och utövar strikt hygien, särskilt när man tar hand om en poliopatient.

Vad är Prognosen för polio?

Prognosen för de flesta patienter med polio är god; majoriteten återhämtar sig utan komplikationer; patienter med förlamad polio har dock en prognos som sträcker sig från bra till dålig eftersom vissa patienter kan bli funktionshindrade under hela sitt liv.