Säsongsbetonad affektiv störning (sorgliga) ljusbehandlingar, tester

Vad är säsongseffektiv störning (SAD, Seasonal Depression)?

Seasonal affective disorder (SAD) är en typ av depression som är knuten till årstiderna. Historiska fakta om SAD inkluderar att Hippokrates så tidigt som 400 f.Kr. beskrev säsongförändringar som orsakade sjukdom. Tvåhundra år senare rekommenderades ljusterapi som behandling för personer som beskrivs som "döda" eller som lider av "dysterhet". De flesta med SAD är deprimerade endast under senhösten och vintern (ibland kallade "vinterblåsen") och inte under våren eller sommaren. Att många kulturer firar ett antal helgdagar under vintern kan vara en extra stress för personer med SAD. Ett litet antal SAD-patienter är dock deprimerade endast under sen våren och sommaren. Till skillnad från SAD förekommer andra former av återkommande depression, som bipolär eller unipolär depression, oberoende av tiden på året.

SAD är vanligast hos unga vuxna kvinnor, även om det kan påverka män eller kvinnor i alla åldrar. SAD påverkar människor i båda halvkuglarna, en sällan inom 30 grader latitud från ekvatorn. Vissa människor kan ha en mildare form av säsongsstämning.

Liksom alla typer av klinisk depression kan SAD ha en förödande effekt på en persons liv. Lyckligtvis kan nästan alla personer med SAD hjälpa till med tillgängliga terapier.

Vad orsakar säsongseffektiv störning?

De exakta orsakerna till säsongsmässig affektiv störning (SAD) är okända.

• Kemiska förändringar i hjärnan orsakade av förändringar i mängden solljus är troligtvis involverade. Riskfaktorer för SAD inkluderar bo på geografiska platser som är mörka eller molniga under vintern.
• En tendens att ha SAD kan förekomma i vissa familjer.
• Med tanke på hur ofta alkoholmissbruk och beroende förekommer hos individer med SAD, tros det finnas en möjlig genetisk koppling mellan att ha endera sjukdomen.
• Låga nivåer av vitamin D verkar vara en riskfaktor för att utveckla ett antal humörstörningar, inklusive SAD.

Vad är symtomen på säsongseffektiv störning?

Säsongens affektiv störning (SAD) kan ha några av samma tecken och symtom som andra typer av depression. Spänningen att förutse början av SAD resulterar ofta i att den drabbade får ångest månader innan SAD-symtom börjar varje år.

• De flesta har bara några av dessa symtom, inte alla.
  • Deppigt humör
  • Förlust av intresse för vanligtvis roliga aktiviteter
  • Trötthet eller förlust av energi
  • Känslor av värdelöshet eller hopplöshet
  • Dålig koncentration, obeslutsamhet
  • Återkommande tankar om död eller självmord
• Symtomen på SAD kommer tillbaka varje år, och för varje specifik person tenderar de att komma och gå ungefär samma gång varje år.
• Winter SAD kännetecknas vanligtvis av
  • sova mer än vanligt;
  • begär efter socker, stärkelsefull mat eller alkohol;
  • viktökning;
  • irritabilitet;
  • konflikter med andra människor;
  • armar och ben tyngd;
  • beteendestörningar (hos barn).
• Personer med vintern SAD kan söka ljusa platser eller solljus, eller gillar att ha mycket konstgjorda ljus på.
• Summer SAD åtföljs vanligtvis av några av följande tecken och symtom:
  • Sömnlöshet
  • Dålig aptit
  • Viktminskning
  • Agitation
  • Ångest

När ska jag ringa läkaren om säsongseffektiv störning?

Sök läkarvård om du tror att du har en säsongseffektiv störning eller en annan typ av depression eller om något av följande inträffar:

• Känslor av extrem sorg, håplöshet eller tomhet
• Oförmåga att gå ur sängen eller bedriva normala aktiviteter
• Ständig energiförlust eller ökat sömnbehov
• Oförklarlig förändring i matlysten
• Förändringar i beteende som orsakar problem med familj, vänner eller arbete
• Känslor av att vilja dö, att begå självmord eller skada dig själv

Hur diagnostiseras säsongseffektiv störning?

Inget enda laboratorietest eller serie tester är tillgängliga för att upptäcka säsongseffektiv störning. Din sjukvårdspersonal ställer diagnosen från din historik av symtom, aktuella tecken och symtom, medicinsk intervju och undersökning.

Vad är hemmiljön vid säsongseffektiv störning?

Följande aktiviteter eller livsstilsförändringar kan hjälpa till att förebygga säsongseffektiv störning eller förbättra symtomen:

• Tillbringa minst 30 minuter utanför varje dag.
• Ställ in en timer för att tända tidigt på morgonen i sovrummet.
• Använd en gryningssimulator för en mer naturalistisk konstgjord gryning.
• Ta dagliga promenader utanför.
• Öka inomhusbelysningen med vanliga lampor och armaturer.

Vad är behandlingen för säsongseffektiv störning?

Terapi med starkt ljus: Detta är exponering för starkt konstgjord ljus, ljusare än vanligt hem- eller kontorsbelysning. Terapi med starkt ljus lindrar symtomen för ungefär två tredjedelar av personer med säsongseffektiv störning.

• Produkter med terapi med starkt ljus är tillgängliga för försäljning och har ett brett utbud av kostnader. De sträcker sig från 2 500-10 000 lux. Många experter rekommenderar att 10 000 lux används för vuxna, tonåringar eller under barndomen. Bright-light-terapi har också visat sig vara effektiv under graviditeten. Endast enheter som filtrerar bort skadliga ultravioletta vågor bör användas. Typer av enheter inkluderar ljuspaneler eller lådor, filtar och visir.
• Den ljusa ljuskällan ska placeras i ögonhöjd. Även om det inte rekommenderas att stirra på ljuskällan, måste ljuset komma in i ögonen om det ska fungera. (Enkel exponering för huden fungerar inte.) En godkänd terapi för starkt ljus ska inte skada ögonen om den används som rekommenderad.
• Cirka 30 minuters exponering för 10 000 lux varje dag räcker för att lindra symtomen hos de flesta. Andra kräver större exponering, så länge som 45 minuter två gånger om dagen. Du kanske behöver lite test och fel för att hitta rätt belopp. Din vårdpersonal kommer att vägleda dig.
• Rätt använda terapi med starkt ljus har få biverkningar. Ett fåtal personer har rapporterat ögonfläckar, huvudvärk, trötthet, irritabilitet, ljuskänslighet eller sömnförmåga (endast om behandling används sent på dagen).
• Vissa mediciner gör dig mer känslig för ljus. Var noga med att informera din vårdpersonal om alla mediciner du tar, inklusive receptbelagda läkemedel och kosttillskott.
• Solbrukssängar bör inte användas för terapi med starkt ljus eftersom de inte filtrerar bort skadliga ultravioletta vågor.
• Du kan märka förbättring av symtomen inom några dagar, eller det kan ta så lång tid som tre till fyra veckor efter att du börjat behandlingen.

Vad är medicinerna för säsongseffektiv störning?

Antidepressiva läkemedel är användbara för personer som behöver ytterligare behandling eftersom deras symtom endast förbättras något eller inte alls med starkt ljus terapi. De flesta av dessa människor behandlas med antidepressiva läkemedel. För information om antidepressiva medel, se Förstå antidepressiva läkemedel.

• De antidepressiva som används oftast är de selektiva serotoninåterupptagshämmarna, eller SSRI. Exempel inkluderar fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), citalopram (Celexa) och escitalopram (Lexapro).
• Dessa medel kan ta två till fyra veckor för att förbättra symtomen.
• Oönskade biverkningar beror på vilken medicin som används. Din vårdpersonal kan berätta om biverkningar.
• Sluta inte medicinen plötsligt. Stoppa eller ändra dosen endast efter att ha konsulterat din vårdpersonal.
• Varje medicinsk behandling som höjer humöret, vare sig det är lättbehandling eller medicinering, kan orsaka alltför förhöjda humörsymtom (maniska).

Depressionssymptom, typer, tester och behandling

Vad är annan terapi för säsongseffektiv störning?

Johannesört: Det är oklart om denna ört kommer att förbättra några av symtomen på säsongseffektiv störning (SAD), men det ökar ljuskänsligheten, vilket kan utesluta terapi med starkt ljus. Forskare tittar fortfarande på om denna behandling är lämplig för personer med SAD. Andra naturläkemedel som kava och akupunktur studeras för att undersöka om de effektivt kan behandla SAD eller inte.

Vad är uppföljningen för säsongseffektiv störning?

• Lär dig så mycket du kan om säsongseffektiv störning (SAD).
• Känn dig inte skyldig; förstå att SAD orsakas av en kemisk abnormitet som du har liten kontroll över.
• Utforska stödgrupper för att hjälpa dig att hantera störningen.
• Följ behandlingsrekommendationerna från din sjukvårdspersonal.

Hur kan jag förhindra säsongseffektiv störning?

• Att spendera minst 30 minuter utomhus varje dag kan hjälpa till att förhindra säsongsbetonad störning (SAD).
• Att närma sig säsongen av depression med en positiv inställning och planera aktiviteter du tycker om kan vara ett annat exempel på hur man undviker SAD.
• Försök att spendera tid utomhus varje dag, särskilt under de månader då SAD påverkar dig mest. Middag, när ljuset är starkast, är den bästa tiden att vara utomhus.
• Fysiska aktiviteter, som promenader, kan också hjälpa till att lindra symtomen.
• Om du tar antidepressiva läkemedel, ta enligt anvisningarna och stoppa inte eller ändra din dos utan att konsultera din vårdpersonal.

Vad är prognosen för säsongseffektiv störning?

Om den inte behandlas kan säsongsbetonad störning bli allvarligare och ha en negativ prognos. Allvarlig depression kan orsaka skada på fysisk och mental hälsa, relationer med andra, effektivitet i jobbet och glädje av livet. Mycket svår depression kan få en person att överväga eller begå självmord eller annan självskada.

Supportgrupper och rådgivning för säsongseffektiv störning

Rådgivning, även kallad psykoterapi, kan vara nödvändig för att hjälpa dig att hantera rädsla eller skuld om säsongseffektiv störning (SAD). Det kan hjälpa dig att slappna av, acceptera störningen och hantera de gränser SAD sätter dig. Kompletterande aktiviteter som meditation, avslappning och aerob träning kan ha liknande effekter.

Depression och bipolär supportallians