Sömnproblem: sömnlöshet, sömnapné och mer

Vad är sömnstörningar?

Sömnsjukdomar är tillstånd som försämrar en persons förmåga att få normal restaurerande sömn. Orsakerna till dessa tillstånd är varierande och sträcker sig från vanor som människor har utvecklat innan de somnar till ett antal medicinska problem som stör den normala sömncykeln. Om du märker att du har ett mönster av att inte känna dig vilad på morgnarna efter att du vaknat, bör du antagligen besöka din läkare för att avgöra om du har en sömnstörning. Sömnsjukdomar kan ha en djupgående effekt på människans allmänna hälsa.

Varför är sömn viktig?

Brist på sömn kan vara livshotande! Till exempel har bilolyckor, personliga problem, dålig arbetsprestanda, skador, minnesproblem och humörstörningar kopplats till dålig sömn. Dessutom har forskare konstaterat att sömnstörningar sannolikt bidrar till hjärtsjukdomar, fetma och diabetes.

Symtom på sömnstörningar

Symtom på sömnstörningar varierar beroende på typen av sömnstörning. Symtomen kan variera från mild till svår och inkluderar vanligtvis ett eller flera av följande: hypersomni (överdriven sömnighet på dagen), sömnlöshet (minskad sömneffektivitet med obehaglig sömn med ofta vakna upp på natten), hög snarkning och / eller korta pauser i andning (korta perioder med apné), rörelser i benen eller en lust att flytta benen på natten, sömnpromenader eller nattens skräck (mardrömmar).

Sovcykeln

En normal sömncykel har två huvudkategorier benämnda REM och icke-REM. REM står för snabb ögonrörelse. REM-sömn kännetecknas av muskelavslappning, drömmar, episodiska snabba ögonrörelser och låg amplitudvågor på en EEG (encefalograf). Sömn som inte är REM är indelad i fyra steg från lätt sömn (steg 1) till steg IV (Delta eller djup sömn). Sömn som inte är REM upptar cirka 75% av den normala sömntiden medan REM upptar de återstående 25% och uppträder vanligtvis mer mot morgonen. Sömnstörningar stör dessa sömncykler.

Hur mycket sömn behöver jag?

Den individuella sömnbehovet är varierande och sömntiderna varierar mellan barn och vuxna.

vuxna

Vissa vuxna kan variera i sömnbehov från cirka 5 till så många som 10 timmar per natt. Emellertid har flera studier föreslagit att majoriteten av normala vuxna i genomsnitt är cirka 7 till 8 timmar per natt.

Yngre människor

I allmänhet, ju yngre personen, desto mer sömn behöver de. Tonåringar behöver till exempel cirka nio timmars sömn medan spädbarn kräver cirka 16 timmar per natt.

Vad är sömnlöshet?

Sömnlöshet är oförmågan att initiera eller upprätthålla sömn. De flesta människor under deras livstid kommer att ha vissa svårigheter att somna ibland. Men om problem med att somna uppträder antingen ofta eller stadigt, kan individen ha sömnlöshet. Personer med sömnlöshet har svårt att somna, ibland timmar åt gången, och de kan vakna för tidigt eller de kan vakna upprepade gånger genom natten. Sömnlöshet anses vara den vanligaste sömnstörningen i USA och studier tyder på att så många som 95% av amerikanerna har rapporterat ett avsnitt av sömnlöshet någon gång under deras liv.

Orsaker till sömnlöshet: Sömnhygien

Dålig sömnhygien hänvisar till dåliga vanor som påverkar individens förmåga att somna. Till exempel, dricka kaffe eller andra koffeinhaltiga drycker på kvällen, röka, äta tung mat sent på kvällen, somna med lamporna på och / eller lämna TV: n, eller använda en mobiltelefon, dator eller surfplatta precis före sängen är dåliga vanor eller dålig sömnhygien kan leda till sömnlöshet.

Orsaker till sömnlöshet: Mental hälsa

Dålig sömnhygien är inte den enda orsaken till sömnlöshet. Mentala hälsoproblem som depression, ångest och stress (till exempel posttraumatisk stressstörning, förlust av make eller ekonomiska problem) kan också orsaka sömnlöshet. Dessutom kan mediciner som används för att behandla några av dessa psykiska problem också orsaka eller öka sömnproblem. Diskutera eventuella sömnrelaterade problem som du tror orsakas av mediciner med din läkare.

Orsak till sömnlöshet: medicinska tillstånd

Sömnlöshet förknippas ofta med andra medicinska tillstånd. Dessa medicinska tillstånd stör ofta den normala sömncykeln. Några av de vanligare förhållandena listas enligt följande:

• kronisk smärta
• KOL
• astma
• sömnapné
• hjärtsvikt
• artrit
• sköldkörtelproblem
• neurologiska problem (stroke, Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom)
• depression
• endokrina problem

Orsaker till sömnlöshet: Graviditet, klimakteriet och ålder

Andra ganska vanliga orsaker till sömnlöshet är graviditet, klimakterium och ålder (både män och kvinnor över 65 år), som alla kan bero på hormonella förändringar och andra kroppskemiska förändringar. Dessutom kan skiftarbetare utveckla problem eftersom deras sömncykel avbryts på grund av deras oregelbundna arbetsschema. En del av orsaken till denna utveckling av sömnlöshet beror på återställning av vår inre kroppsklocka som styr tiden på dagen som hormoner produceras; Tidpunkten för andra rutinmässiga kroppsfunktioner såsom urinering, avföring och exponering för ljus och mörker förändras också på grund av förändringar i schemat.

Vad är sömnapné?

Sömnapné är en störning som får en person att sluta andas många gånger medan han sover. Andningspauserna kan pågå några sekunder eller längre och utlösa kroppen att växla från sömn utan REM-stadium IV till det mycket lätta stadiet jag sover; ibland kan patienten vakna. Dessa flera avbrott i den normala sömncykeln kan leda till sömnlöshet och sömnighet på dagen. Många har detta problem men inser inte det.

Sömnapné symtom

Symtom på sömnapné noteras ofta av patientens make. Symtomen är snarkning, pauser i andningen ofta följt av ett skämt eller snörtljud och sömnighet under dagtid.

Sömnapnébehandling

Sömnapné kan behandlas på olika sätt.

• Livsstilsförändringar (gå ner i vikt, undvika alkohol, sova på ens sida istället för rygg, sluta röka)
• Munstycken (muntliga apparater)
• Andningsapparater (CPAP)
• Kirurgi

Vem får sömnapné?

De vanliga riskfaktorerna för sömnapné inkluderar att vara överviktiga, över 65 år, manliga, spansktalande, afroamerikanska och härkomst från Stilla ön. Personer som röker, använder alkohol, lugnande medel och / eller lugnande medel och individer med nästoppning, hjärtsjukdomar, stroke eller hjärntumörer löper också högre risk för sömnapné. Ibland riskerar individer som har en viss blockering av sin luftväg (till exempel förstorade mandlar eller minskad luftväg) också att utveckla sömnapné.

Vad är rastlösa bensyndrom?

En annan störning i nervsystemet, rastlöst bensyndrom (RLS), kan leda till sömnlöshet och betraktas som en sömnstörning. Det är en störning i nervsystemet som påverkar benen genom att orsaka onormala krav på att flytta dem. Tyvärr verkar dessa uppmaningar förekomma oftare på natten och orsaka sömnstörningar.

Vad orsakar rastlös bensyndrom?

Orsaken till rastlös bensyndrom är okänd i de flesta fall, även om genetik kan spela en roll. Låga järnnivåer i hjärnan kan också leda till rastlöst bensyndrom.

Restless Leg Syndrome Symptom

• Benen känner sig obekväma, särskilt när du ligger ner, vilket får den drabbade att känna behovet av att flytta runt dem. Liknande upplevelser kan kännas i armar, bagageutrymme eller huvud.
• Dessa känslor kan störa sömnen.
• RLS kommer ofta på värre på natten.
• Frekvensen för dessa avsnitt varierar beroende på hur allvarligt det är

Restless Leg Syndrome Treatment

• Flytta de drabbade lemmarna
• Behandla tillhörande medicinska tillstånd (till exempel perifer neuropati, diabetes)
• Ändra livsstil (sluta röka, minska koffein och alkohol, ta järntillskott, få måttlig träning, ta varma bad)
• Medicinering (dopaminerge medel, gabapentin enacarbil, bensodiazepiner, opioider, antikonvulsiva medel)

Vad är narkolepsi?

Narkolepsi är en neurologisk störning som orsakar extrem sömnighet under dagen; vissa patienter upplever intermittenta och okontrollerbara episoder med att somna under någon typ av aktivitet.

Narkolepsi symtom

• Överdriven sömnighet på dagen
• Kataplexi (plötslig förlust av muskelton)
• hallucinationer
• Sömnförlamning (en tillfällig oförmåga att röra sig eller tala medan han somnar eller vaknar) som varar några sekunder upp till flera minuter, varefter personen återhämtar sig helt.

Narkolepsi-behandling

• Livsstilsförändringar (praktisera god sömnhygien, begränsa koffein, tobak och alkohol, träna, få mer solljus, schemalägga tupplurar, hålla en to-do-lista och hålla organiserad)
• Mediciner (stimulanter, antidepressiva medel, natriumoxibat)

Sleepwalking (Somnambulism)

Sömnpromenader, även känd som somnambulism, är en beteendestörning som uppstår under djup sömn och resulterar i att en person antingen går eller utför komplexa beteenden medan han fortfarande sover. Sömnpromenader är vanligare hos barn än hos vuxna och är mer benägna att förekomma hos personer som är sömnberoende. Personen kan vara svår att väcka och kommer förmodligen inte att komma ihåg något om sömnpromenader när de vaknar.

Sleepwalking orsaker

• Sömnbrist
• Kaotisk sömn schema
• Påfrestning
• Fylleri
• Användning av vissa läkemedel som lugnande hypnotika, neuroleptika, stimulantia och antihistaminer

Sleepwalking Behandling

• Medicinering (ProSom, Klonopin, Trazodone)
• Avkoppling och mentala bildtekniker
• Förväntande vakenhet (vaknar personen strax innan sömnpromenaden vanligtvis börjar)

Shift Work Sleep Disorder

Förändringsarbete sömnsjukdom drabbar vanligtvis personer som arbetar icke-traditionella timmar, vanligtvis mellan 22.00 och 06.00. Cirka 20 procent av den amerikanska arbetskraften är anställd under icke-traditionella timmar, vilket innebär att en av fem amerikaners arbetsscheman har potential att störa deras kroppar naturliga circadianrytmer.

Shift Work sömnstörningar Symptom

Svårigheter att sova och överdriven sömnighet är mest typiska för sömnsjukdom i skiftarbete. Ändring av sömnsjukdomen kan också göra det svårt att koncentrera sig.

Behandling av sömnproblem i skiftarbete

• Skapa en sömndagbok
• Minska antalet på varandra följande nattskift
• Undvik förlängd arbetstid
• Undvik långa pendlar
• Undvik ofta växlingsrotationer
• När du inte arbetar, se till att sova så mycket du behöver
• Prova att tuppla under en nattskift
• Sovhjälpmedel kan behövas

Behandling av sömnproblem: sömndagbok

En sömndagbok kan hjälpa dig och din läkare att få värdefull insikt i dina sömnproblem. Du kan hjälpa din läkare om du kartlägger dina vanor under 1 till 2 veckor innan du ser din läkare. Alternativt kan din läkare be dig att hålla en sömndagbok före nästa besök.

Sovdagboken kan hjälpa dig att dokumentera potentiella problem i dina levnadsvanor som hämmar sömn eller orsakar sömnlöshet. Objekt som ingår i en sömndagbok kan vara följande: vilken tid du lägger dig, vilken tid du somnar, vilken tid du vaknar, hur många gånger du vaknar under natten, när koffein eller alkohol konsumeras, när och vad du äter och dricker innan du lägger dig, känslomässiga utmaningar och / eller stressfaktorer och slutligen en lista över dina mediciner.

Diagnostik för sömnstörning: sömnstudie

Att diagnostisera sömnstörningar börjar vanligtvis med att din läkare har fått en fysisk undersökning, en historia av dina sömnproblem och en översyn av potentiella riskfaktorer tillsammans med en översyn av din sömndagbok om du har en. Din läkare kan då hänvisa dig till en sömnklinik för ytterligare tester som kallas en "sömnstudie" eller polysomnogram. Denna studie sker vanligtvis över natten och patientens ögonrörelser, andning, hjärnaktivitet och andra mätningar utförs. Resultaten kan indikera en störning som sömnapné eller andra sömnrelaterade problem.

Behandlingar av sömnproblem

Behandlingen för en sömnstörning beror på orsaken. Narkolepsi och rastlöst bensyndrom kan behandlas med livsstilsförändringar och receptbelagda mediciner; samma sak gäller sömnlöshet. Dock kan sömnlöshet endast kräva livsstilsförändringar. Sömnpromenader har ingen annan specifik behandling än livsstilsförändringar som god sömnhygien - vissa patienter svarar på hypnos.

Andningsmaskiner

En andningsapparat (CPAP-enhet) kan ordineras för att hålla luftvägarna öppna på natten så att du kan vila om du har sömnapné.

biofeedback

Biofeedback är en metod för att träna sinnet för att utveckla större medvetenhet och kontroll över sin egen stress. En dator övervakar hjärtfrekvensen och andra stressindikatorer och skickar tillbaka signaler för att hjälpa en person att bli mer medveten om sin egen stressnivå. Denna teknik kan vara användbar vid behandling av ångestbaserad sömnlöshet, sömnapné eller andra sömnstörningar.

Sömnproblem hos barn

Sömnproblem påverkar barn och ungdomar. Även barn kan uppleva sömnstörningar. Dessa kan inkludera problem som faller eller somnar, sömnapné, sömnpromenader, rastlöst bensyndrom och överdriven sömnighet.

Sömnproblem hos barn: orsaker

Eftersom det finns många olika typer av sömnstörningar hos barn, varierar deras orsaker också. Stress kan orsaka mardrömmar, vilket kan leda till nattförskräckningar. Sängvätning kan orsakas av en familjehistoria med sängvätning, låg blåsskontroll eller emotionell ångest, bland andra orsaker. Sömnlöshet hos barn kan orsakas av stress, smärta eller psykiska störningar.

Sömnproblem hos barn: Behandling

Liksom orsakerna till sömnstörningar hos barn varierar behandlingarna för dessa tillstånd. Positiva sänggårdsrutiner, begränsning av skärmtid innan sängen, inställning av stränga rutiner för sänggåendet och vakningstiden och att barnen får massor av träning kan alla hjälpa till med många sömnproblem i barndomen som rastlösa bensyndrom.

Hur man sover bättre: Motion

Regelbunden träning är en annan del av ett bra sömnhygienprogram. Att välja de tider på dagen som du tränar är dock viktigt. Att träna på sen eftermiddag kan göra det lättare att somna och sova. Träning inom några timmar (cirka 2 till 4 timmar) innan du sover, kan dock göra det svårare att få en god natts sömn. Människor som tränar regelbundet, i allmänhet, har mindre förekomst och risk för sömnlöshet.

Hur man sover bättre: mat som ska undvikas

Mat och dryck utgör en annan aspekt av god sömnhygien. Mat som ska undvikas är de som innehåller koffein (kaffe, te och läsk), tung (stor mängd) kvällsmåltider, kryddig mat och alkoholkonsumtion. Alkohol kan leda till att vissa människor blir sömniga men det kan leda till uppvaknande tidigt på natten.

Hur man sover bättre: användbar mat

Livsmedel som hjälper till att upprätta god sömnhygien skulle inkludera rimliga nivåer av komplexa kolhydrater och protein i kvällsmåltiden. Små eller måttliga mängder mat ska konsumeras på kvällen, helst flera timmar innan du lägger dig. Dessutom kan spannmål med mjölk eller några smällare och ost vara till hjälp. Vissa näringsläkare föreslår att man äter ingenting minst en timme innan man försöker sova.

Hur man sover bättre: Minska tekniken före sängen

En annan aspekt av god sömnhygien är att minska saker som kan stimulera dig att tänka eller agera rätt före sänggåendet. Kanske ett av de bästa exemplen är sena natt-tv. Viss programmering kan öka mental alertness eller få dig att tänka på ämnen. Liknande situationer inträffar med barn som spelar videospel precis före sängen eller tonåringar och / eller vuxna som använder datorer, mobiltelefoner eller surfplattor.

God sömnhygien föreslår att du börjar minska hjärnstimuleringen när du förbereder dig för att sova. Sömnforskare föreslår att du slutar använda TV, videospel eller Internet ungefär en timme innan du lägger dig; andra föreslår att individer bör förbereda sig för sängen genom att läsa och genom att förbjuda TV-apparater eller datoranvändning i sovrummet.

Hur man sover bättre: Ritualer vid sänggåendet

Du kan vidta några positiva åtgärder för att skapa goda sömnhygienvanor. Till exempel kan du "avveckla" dina aktivitetsnivåer ungefär en timme före sängen genom att ta ett varmt bad, läsa eller öva avkoppling biofeedback tekniker. Det är bra sömnhygien att fastställa rutinmässiga sänggångar och väckningstider för att säkerställa kroppens kemi till att förvänta sig ganska rutinmässiga tider för sänggåendet och väckningstiden.

Efter att göra och inte göra för god sömnhygien kan bidra till att minska eller till och med lösa vissa sömnstörningar.