Tecken, symtom, orsaker och överlevnad

Fakta om magscancer

• Magen är ett muskulöst, säckliknande organ med en kapacitet på cirka 1 liter eller kvart. Det ligger längs den övre matsmältningskanalen mellan matstrupen och tunntarmen.
  • Det finns normalt i den övre vänstra delen av bukhålan.
  • Magen fungerar som en behållare för mat som äts under måltiderna och börjar matsmältningsprocessen.
  • Dess inre foder innehåller körtlar som utsöndrar syra och matsmältningsenzymer.
• Den vanligaste formen av cancer som påverkar magen är adenokarcinom, som uppstår i körtlarna i det innersta skiktet i magen.
  • Magcancer tenderar att spridas genom magen och därefter in i de angränsande organen (bukspottkörteln och mjälten) och lymfkörtlarna.
  • Det kan spridas genom blodomloppet och lymfsystemet (metastasera) till avlägsna organ som lever, ben och lungor.
• Förekomsten och dödsnivån för magcancer har minskat markant under de senaste 60 åren i USA.
  • 1930 var magcancer den främsta orsaken till cancerrelaterade dödsfall bland amerikanska män.
  • Sedan dess har dödsraten för män från magcancer i USA sjunkit markant av skäl som fortfarande diskuteras.

Riskfaktorer i magscancer

• Magcancer är fortfarande den näst vanligaste orsaken till cancerrelaterad död över hela världen, med särskilt höga frekvenser i Japan, Kina, Korea, delar av Östeuropa och Latinamerika. Fasta riskfaktorer för magcancer inkluderar följande:
  • Låg socioekonomisk status
  • Hankön
  • Cigarettrökning
  • Avancerad ålder
  • En tidigare diagnos av pernicious anemi (en kronisk progressiv sjukdom orsakad av att kroppen inte absorberar vitamin B-12)
  • En diet som är brist på färsk frukt och grönsaker och är rik på saltad eller rökt fisk eller kött och dåligt konserverade livsmedel
• Att behandla godartad magsjukdom eller duodenalsårssjukdom genom att ta bort en del av magen är förknippad med en ökad risk för att cancer utvecklas i den återstående magen, särskilt minst 15 år efter operationen.
• Nyligen genomförda studier har visat en högre frekvens av magcancer hos personer kroniskt smittade med Helicobacter pylori, en vanlig orsak till kronisk gastrit och magsårssjukdom.
• En familjehistoria med magcancer är en ytterligare riskfaktor för sjukdomen.
• Personer med blodtyp A har också en ökad risk.

Magscancer Symtom

• Tidiga symtom på magcancer tenderar att vara vaga och ospecifika. Sök läkare om du har något av följande symtom:
  • Mjuk obehag i övre buken i samband med illamående och aptitlöshet
  • Svårighet att svälja på grund av en tumör som involverar den övre delen av magen, nära matstrupen
  • Känsla av fullhet efter att ha tagit en liten mängd mat
• Följande symtom kan indikera avancerad sjukdom:
  • Trötthet
  • Viktminskning
  • Järnbristanemi
  • Overt blodförlust - Kräver blod eller ett material som ser ut som kaffegrut eller passerar svarta avföringar
  • Allvarlig illamående och kräkningar - Ett sent symptom orsakat av blockering av magavbränningen av den förstorande cancer

Diagnos och iscenesättning av magscancer

Flera procedurer används vid diagnos och iscensättning av magcancer. Ett diagnostiskt test fastställer sjukdomens närvaro, medan iscensättning bestämmer dess omfattning och hjälper till att vägleda behandlingsbeslut.

• Gastrointestinal (GI) endoskopi möjliggör en direkt bild av området för oro. Doktorn kan också ta ett vävnadsprov (biopsi) för att bekräfta diagnosen.
• När läkarna har fastställt diagnosen utförs ytterligare test, inklusive följande:
  • Övre gastrointestinal endoskopi med ultraljudsbildande (EUS)
  • En PET-skanning och CT i bröstet, buken och bäckenet i alla utom de tidigaste eller lägsta cancerformerna i magen.
  • Laboratorietest inklusive analys av cancer för specifika mutationer och genetiska amplifieringar i avancerade fall.

Behandling av magscancer

Behandlingen av magcancer beror på resultaten av testerna och din allmänna hälsa.

• Personer med avancerad hjärta- och lungsjukdom kan inte tolerera aggressiv terapi.
• I många fall kan magcancer ha kommit för långt för att någon tillgänglig behandling ska kunna botas.
• Du kommer att kräva operation för att botas. Din mage avlägsnas helt och din matstrupe är fäst vid tunntarmen.
• Kirurgi kan lindra symtom på hinder. Den övre änden av magen är ansluten till din lilla tarm, och kringgår området med hinder.
• Medföljande behandling med antingen kemoterapi eller strålning kan förbättra din överlevnad efter operationen.
• Efter att magen har tagits bort kommer din läkare att övervaka din sjukdom med upprepade CT-skanningar av buken och gastrointestinal endoskopi för att se till att cancern inte återkommer.

Prognos

• Tidig magcancer kan vara mottaglig för till och med lokalt avlägsnande genom endoskopet i centra med erfarenhet av den tekniken.
• Patienter med cancer som har visat sig ha ett operativt eller resekterbart stadium av magcancer och som är tillräckligt bra för större operationer bör genomgå ett tillräckligt avlägsnande av så mycket av magen som behövs för att säkerställa tillräckliga tydliga marginaler. I vissa personer kommer detta att innebära att en del av magen tas bort, medan i andra måste hela magen tas bort. Lymfkörtlar bredvid magen som avlägsnas under dessa operationer också.
• I magcancer som finns i ett tidigt skede kan behandling leda till att hälften av patienterna lever cancerfritt i mer än 5 år.
• Ju mer avancerad eller högre cancerstadiet, desto större är sannolikheten för att cancer återkommer någon annanstans efter operationen, och desto större är sannolikheten för att behandlingar som involverar kemoterapi och strålning rekommenderas.
• Steg 4 eller patienter med metastaserande magcancer erbjuds vanligtvis endast operation för att lindra symtom på hinder eller blockering. Kemoterapi och strålning kan förlänga överlevnaden men är inte botande vid sjukdom i steg IV.
• Riktade terapier inkluderar användning av monoklonal antikroppsterapi kan ges ensam eller i kombination med kemoterapi i fall av avancerad magcancer.
• Efter att din magcancer har tagits bort, och vid behov andra behandlingar som ges och slutförts och du känner att du är fri från sjukdom, kommer din läkare att övervaka din sjukdom med upprepade skanningar, laboratorietester och gastrointestinal endoskopi för att se till att cancern inte gör det. lämna tillbaka.

Förebyggande av magscancer

• Det känns idag antalet magcancer har minskat på grund av följande:
  • Förbättrade socioekonomiska standarder
  • Utbredd användning av kylning för konservering av livsmedel
  • Antagande av dieter som är rika på frukt och grönsaker
• I områden där frekvensen av magcancer förblir hög, till exempel Japan, har screeningprogram som inkluderar övre GI-bariumstudier och, nyligen, gastrointestinal endoskopi förbättrat överlevnaden. Bevis stöder inte massascreening av populationer med lägre magcancer.
• Att eliminera Helicobacter pylori- infektion hos personer med magsårssjukdom kan också minska graden av magcancer.
• Det har föreslagits att personer som fick delar av magen tas bort för 20 år sedan eller längre skulle få årliga endoskopier. Detta beror på den ökade risken för magcancer efter en sådan operation.

Mage Cancer Pictures

Magen ligger mellan matstrupen och tunntarmen i övre buken. Klicka för att se större bild.

Detta fotografi av ett adenokarcinom i den nedre delen av magen togs genom ett gastroskop och visar det typiska utseendet på en magtumör med ett centralt område med magsår. Klicka för att se större bild.