Fråga D'Mine: Diabetesöverbelastning och igångsättning

Hej, Diabetes Community! Välkommen tillbaka till vår veckovisa rådgivningskolumn, Ask D'Mine! , som erbjuder verklig visdom från veteran typ 1, diabetesförfattare och utbildare Wil Dubois.

Wil undersöker de känslomässiga och psykologiska aspekterna av att leva och arbetar med diabetes. Han tittar också på när exakt våra kroppar börjar diabetesprocessen … även före en officiell diagnos.

{ Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Janet, typ 1 från Wisconsin, frågar: Vad är det som att jobba professionellt i diabetes och också leva med det? Lider du av diabetesöverbelastning?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Nittio procent av tiden tycker jag att det är uppfriskande. Allt jag gör, läs, hör och erfarenhet är kopplat till mig. Jag är helt nätverkad. Alla prickar ansluts. Nästan varje ögonblick av varje dag är diabetes, diabetes, diabetes. Jag simmar i den. Andas det.

Kommer jag överbelastad? Personligen gör jag inte, men det kan bara vara jag. Min diabetes går inte någonstans när som helst snart, så jag är fast med den 24-7-365 ändå. Jag kan lika gärna ha det kul med det och använda det bra.

Och jag finner att mina många diabetesjobb överlappar varandra och hjälper varandra. Som en påminnelse: Jag jobbar på en diabetesklinik 30 timmar i veckan, skriver om diabetes för flera publikationer, undervisar samhällshälsopersoner om diabetes vid University of New Mexico School of Medicine och är båda figurativt och bokstavligen gift med diabetes (som min fru lever med typ 2). Ja, det är mycket diabetes, men det finns en del korsbestämning pågår. Ibland kan forskning på en fråga från en läsare på D'Mine hjälpa till med att tända ett problem som en patient på kliniken har. Eller tvärtom. Ibland kan en personlig diabetesupplevelse hjälpa någon annan, och ibland kan andras erfarenheter hjälpa mig.

Att leva med 300 människors diabetes är uppriktigt sagt mycket mer tröstande än att bara leva med mig själv. Åtminstone när det gäller diabetes, blir jag inte ensam.

betyder det att jag är Mr Happy Diabetics hela tiden? Inte alls. Sjukdomen får mig ibland, saktar mig ner, kör ner mig. Men sanning ska berättas, det är inte diabetes som orsakar mig det mesta av mitt problem så mycket som det som kommer med det. Särskilt problemen kring försäkringar. Vad är täckt. Vad som inte är täckt. Den ständiga kampen och oändliga striden för att få de grundläggande förnödenheterna jag behöver vara hälsosam är vad som kommer att förkorta mitt liv. Inte frickin 'diabetes. Dessa problem är vad som håller mig vakna nätter stirrar på taket (eller stansar min kudde för att utmana mina frustrationer).

Det är den enda hemska delen. Inte havet av diabetes som omger mig, men att marken under mina fötter alltid skiftar.Reglerna ändras hela tiden. Det finns aldrig någon vila. Om jag inte kämpar med min egen försäkring, kämpar jag mot andras. Så den delen blir gammal.

Åh, och då finns det en annan hemsk del. Patienter dör. Ibland direkt relaterad till deras diabetes. Ibland är de människor jag inte kom till i tid. Ibland är de människor som bara inte vill ha min hjälp. Det är de svåra. Jag gissar alltid mig själv. Vad händer om jag hade pratat med dem annorlunda? Sagt något annorlunda? Varför kunde jag inte komma igenom den här personen? Hjälp dem att förstå? Hjälp dem att ta ägande? Hjälp dem att få kontroll? Varför kunde jag inte övertyga henne att ta hennes medicin?

Jag vet att dessa saker inte är egentligen mitt fel, och jag försöker låta det gå. För länge sedan hade jag mentalt accepterat att jag inte kan rädda alla, att jag måste koncentrera mig på mitt segrar istället. Men hjärtat gör inte alltid vad sinnet befaller. Jag hatar att förlora på diabetes, men bra … det händer. Och ibland är min e-post full av bokstäver som gör att jag vill gråta. Berättelser om smärta och lidande och rädsla. Jag skriver tillbaka till alla, men ibland tar det mig en hård dryck för att trista den empatiska smärtan jag känner att läsa dem, och det tar tid att försöka lista ut vad man ska skriva tillbaka.

Men andra gånger får jag brev som berättar för mig hur jag på något sätt har förbättrat någons liv - och det är en kraftfull motgift mot bluesen.

Så diabetesöverbelastning ger mig inte mycket problem. Där jag har problem är när jag gör något utan diabetes. Det känns … fel? Av? På fel plats? Jag är antagligen en workaholic, men jag har svårt att koppla av och göra något jag tycker om som inte har något att göra med diabetes. Det får mig att känna mig lite drivande. Det är något jag jobbar på eftersom det verkar att det inte finns någon anledning att vara fokuserad på någonting. Ändå kan jag inte hjälpa mig själv. Jag antar att jag försöker rädda världen, även om jag vet att jag inte kan.

Stephanie, typ 1 från Massachusetts, frågar:

Jag har en fråga till dig - när blev jag exakt typ 1? Jag vet att starten på typ 1 är mer akut än typ 2 men när jag tittar tillbaka över fem år före diagnosen känner jag mig som om det fanns vissa tecken. Jag kommer ihåg tecken och symtom på både hyper och hypoglykemi (allvarlig slöhet och dehydrering i början av eftermiddagen samt ökad hunger och tremor före lunch) under de fyra åren före min diagnos.

Wil @ Ask D'Mine svarar:

Ohmygosh. Vilken bra fråga! Och jag har ingen fri idé alls vad svaret är. Du skrev bara den ultimata diabetes kyckling och äggfrågan. Men låt oss spekulera.

Först måste vi fråga: Är vi typ 1s födda eller skapade? Ingen vet säkert, men bevisen börjar med att peka på att det finns en genetisk komponent för typ 1, precis som det finns för typ 2. Under det här scenariot skulle du vara född redo som den var och det autoimmuna felfunktionen skulle slå dig upp på huvudet när du stött på avtryckaren, oavsett friggin-utlösaren visar sig vara.Om så är fallet blev du "en" 1 ungefär nio månader

före

du föddes. Det är det självklart inte riktigt sant, eller hur? Jag menar att de flesta av oss typ 1s bodde i ett decennium eller två som sockernormaler innan de blev typ 1s. Höger? En hel del PWDs firar sin diaversary, men det här är den årliga semestern som markerar ögonblicket för de dåliga nyheterna: diagnosen, inte sjukdomsuppkomsten. Så medan det är en viktig milstolpe, att ha en vit päls berätta att du har diabetes är inte riktigt när du blev en. Även för juridiska och försäkringsändamål är det officiella diagnosdatumet det ögonblick du blev typ 1. Men i verkligheten hade det att ha hänt tidigare. Hur mycket tidigare? Jo, åtminstone när det gäller kiddos, sker de flesta typ 1-diagnoserna efter en ganska kort och farlig tidsperiod av galna höga sockerarter som landar dem i ER. Så blev de förmodligen "typ 1 en månad eller två före diagnoskrisen.

Eller … kanske inte. Nya data från Trial Net-projektet visar att tidiga indikatorer av typ 1 kan detekteras ett år eller två ut. På den tiden är krukan på spisen, men vattnet kokar ännu inte.

Om vi ​​kunde bestämma det ögonblick som den första immuncellen gjorde en picknick ur en beta-cell, skulle det vara när vi blev typ 1s? Eller skulle det vara när den kritiska massan av beta-cellerna försvann, och tippade oss

precis över

randen av normal glykemi? Eller var det senare när vi blev genuint hyperglykemiska? Det är verkligen inget svar. Allt kan vara korrekt. Allt kan vara fel.

Allt detta sagt, men jag tror inte att de symptom du hade i fyra år innan din diagnos var från höga blodsocker. Det är mycket lång tid att vara hög, och längden av hyperglykemi före typ 1 "onset" verkar vara mycket kort i de flesta människor. Destruktionen av beta-cellerna sker i en ganska snabb takt när det börjar. Om du självklart inte hade den dubbla diabetesdiabetes som jag inte tror på, med typ 2 slående före typ 1 …

Jag antar att vi alla får välja. Vi bestämmer oss själva när vi blev typ 1. För mig är det som är mest meningsfullt … låt mig tänka på det här … Tja, med tanke på allt som har skett i mitt liv sedan jag gick med i familjen, verkar det som om det var mitt öde att vara typ 1. Varför det tog fyra decennier att hända, jag kan inte säga, men jag väljer att tro att jag var född typ 1.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen

från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet.Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.