Posttraumatiska stresssjukdomar (ptsd) symtom, tester och behandlingar

Vilka fakta ska jag veta om posttraumatisk stressstörning (PTSD)?

Vad är den medicinska definitionen av posttraumatisk stresssjukdom (PTSD) ?

Enligt American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition ( DSM-5 ), är posttraumatisk stressstörning (PTSD) en trauma- eller stressrelaterad störning som kan utvecklas efter exponering för faktisk eller hotad död, allvarlig skada eller sexuellt våld. Traumatiska händelser som kan utlösa PTSD inkluderar våldsamma personliga övergrepp, naturkatastrofer eller människor orsakade katastrofer, såsom terroristattacker, motorfordonsolyckor, våldtäkt, fysiska eller sexuella övergrepp, allvarliga emotionella övergrepp eller våld i krig, inklusive militär kamp.

Vad händer när du har PTSD?

PTSD är en störning där din hjärna fortsätter att reagera med överdriven rädsla och nervositet efter att du har upplevt eller bevittnat trauma eller skrämmande händelse, även om det ursprungliga traumatet är över. Våra hjärnor kan reagera genom att stanna i overdrive och vara hyperalert till nästa möjliga trauma.

Hur känns en PTSD-attack?

Personer med PTSD kommer att uppleva traumet genom att ha påträngande minnen, flashbacks eller mardrömmar om händelsen, även om traumat är tidigare. Efter en traumatisk händelse kan vi också bli dumma och stänga av våra känslor och försöka undvika situationer som kan få oss att komma ihåg traumat. För andra individer kan effekterna på känslor och beteende dyka upp som depression, irritabilitet eller riskabelt beteende.

Epidemiologi

• Statistik visar att PTSD är relativt vanligt. Under ett givet år kan upp till 3, 6% av amerikanerna ha PTSD.
• Diagnosen av PTSD utvecklades genom att studera soldater som hade återvänt från krig, och den hänvisades ursprungligen till "soldatens hjärta" (amerikanska inbördeskriget) och senare som "skalchock" (första världskriget och II).
• Du kan också få PTSD genom att vara nära ett trauma eller bevittna det. Yrkesfolk som är utsatta för efterdrivna trauma (till exempel första svarande på bilolyckor eller våldsamma dödsfall) i sitt dagliga arbete kan också utveckla PTSD.
• PTSD kan också orsakas av mer långsiktiga trauma som pågående sexuellt missbruk av barn eller har en livshotande medicinsk sjukdom som barn eller vuxen.

Vad är PTSD- orsaker ?

När du är rädd aktiverar din kropp "fight or flight" -svaret, ett svar som är vanligt för andra djur liksom våra evolutionära förfäder. Med detta svar aktiverar hjärnan det sympatiska nervsystemet, inklusive frisättning av adrenalin (epinefrin) i kroppen, som är ansvarig för att öka blodtrycket, hjärtfrekvensen och öka glukos till muskler, och förbereda kroppen för ett fysiskt svar (slåss eller flyg). Men när den omedelbara faran (som kanske eller inte har faktiskt existerat) har försvunnit, börjar kroppen en process för att stänga av stressresponsen, och denna process involverar frisättning av ett annat hormon som kallas kortisol.

Om din kropp inte genererar tillräckligt med kortisol för att stänga av flykt eller stressreaktion, kan du fortsätta känna adrenalins stresseffekter. Traumaoffer som utvecklar posttraumatisk stresssjukdom har ofta högre nivåer av andra stimulerande hormoner (katekolaminer) under normala förhållanden där hotet om trauma inte finns såväl som lägre nivåer av kortisol. Denna kombination av högre än normala upphetsningsnivåer och lägre än normala nivåer av de lugnande hormonerna av förändringarna skapar förutsättningarna för PTSD.

Efter en månad i detta förhöjda tillstånd med stresshormoner förhöjda och kortisolnivån sänkt kan du utveckla ytterligare fysiska förändringar, som förhöjd hörsel. Denna kaskad av fysiska förändringar, en som utlöser en annan, antyder att tidig intervention kan vara nyckeln till att avväga effekterna av posttraumatisk stressstörning. Inte alla som utsätts för ett trauma har en onormal reaktion, och vissa som initialt upplever symtom upplever att de löser sig på relativt kort tid. Förekomsten av PTSD-symtom som varar en månad eller mindre efter ett trauma kallas akut stressstörning. Ett annat forskningsområde är att förstå varför vissa människor kan återhämta sig, medan andra utvecklar PTSD: s långsiktiga svårigheter.

Specifika hjärnregioner är också associerade med PTSD och de fysiska responserna i resten av kroppen. Amygdala är en djup hjärnregion som är mycket känslig för att upptäcka möjliga hot baserat på input från våra sinnen. När den aktiveras varnar den kroppen för fara och aktiverar hormonella system. Hippocampus är strukturen associerad med minnesbildning. Onormal minneskonsolidering kan också vara förknippad med en risk för PTSD. Vissa studier visade att en minskning av hippocampusvolymer är relaterade till PTSD.

Vad är PTSD- symtom och tecken?

Efter ett trauma där du tror att du kan dö, se någon dö eller bli allvarligt skadad och du känner intensiv rädsla, hjälplöshet eller skräck, är det mycket vanligt att bli orolig och orolig. Du kan ha svårt att sova, få mardrömmar, tänka mycket på traumet, försöka undvika traumatplatsen och / eller försöka undvika känslor alls och bli mer dum. När dessa symtom uppstår kort efter trauman, och de är tillräckligt allvarliga för att försämra funktionen, diagnostiseras akut stressstörning. För de flesta människor passerar denna oroande period inom cirka fyra veckor. PTSD diagnostiseras när dessa symtom fortsätter att störa det dagliga livet och kvarstår mer än en månad efter det första trauma.

Det finns fyra huvudtyper av symtom relaterade till PTSD:

1. Återuppleva : påträngande minnen, mardrömmar och / eller flashbacks av traumet
2. Undvikande : försök att undvika tankar, känslor, situationer eller personer som kan komma att påminna dig om traumat
3. Negativa förändringar i tänkande och humör : Symtom kan inkludera oförmåga att komma ihåg delar av den traumatiska händelsen, negativa föreställningar och känslor om ens själv, oförmåga att njuta av angenäm aktivitet eller överdriven självklanden för traumat eller dess konsekvenser. De med PTSD kan uppvisa känslomässig avskiljning, social isolering och ensamhet.
4. Förändringar i upphetsning eller reaktivitet : Problem kan inkludera att alltid vara på vakt (hypervigilans), svårigheter att sova, agitation, irritabilitet, fientlighet, koncentrationssvårigheter, överdrivet startrespons eller ökad reaktivitet mot stimuli. Personer med PTSD kan också vara mer benägna att agera oväsentligt eller riskabelt beteende.

Det finns också andra symtom och diagnoser som ofta är associerade med PTSD:

• Panikattacker : en känsla av intensiv rädsla, som kan åtföljas av andnöd, yrsel, svettningar, illamående och ett rasande hjärta
• Fysiska symtom : kronisk smärta, huvudvärk, magsmärta, diarré, täthet eller brännskada i bröstet, muskelkramper eller lågryggsmärta
• Känslor av misstro : att förlora förtroendet för andra och tänka världen är en farlig plats
• Problem i det dagliga livet : har problem med att fungera i ditt jobb, i skolan eller i sociala situationer
• Missbruk : använda droger eller alkohol för att hantera den känslomässiga smärtan
• Förhållandeproblem : ha problem med intimitet eller känna dig fristående från din familj och vänner
• Depression : ihållande sorgligt, orolig eller tomt humör; förlust av intresse för aktiviteter som en gång har haft; skuldkänslor och skam; eller hopplöshet om framtiden (andra symtom på depression kan också utvecklas)
• Självmordstankar : tankar om att ta sitt eget liv

PTSD är ofta associerad med andra psykiatriska och fysiska problem.

• En majoritet av män och kvinnor med PTSD har också en annan psykiatrisk störning. Nästan hälften lider av allvarlig depression och en betydande procentandel lider av ångestbesvär och social fobi.
• De är också mer benägna att bedriva riskfyllda hälsobeteenden som alkoholmissbruk och narkotikamissbruk.
• Veteraner som har diagnostiserats med psykiatriska tillstånd har en betydligt högre förekomst av alla riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar (tobaksbruk, hypertoni, dyslipidemi, fetma och diabetes) än de utan diagnoser för mental hälsa.

Barn och ungdomar upplever också trauma och kan utveckla PTSD. Barn och tonåringar har fortfarande samma fyra kategorier av symtom. Emellertid kan de fysiska, emotionella och ångestsymtomen vid PTSD vara annorlunda än de som ses hos vuxna.

Efter traumat kan barn initialt uppvisa agiterat eller förvirrat beteende. De kan också visa intensiv rädsla, hjälplöshet, ilska, sorg, skräck eller förnekelse. Barn som upplever upprepade trauma kan utveckla ett slags känslomässigt bedövande för att döda eller blockera smärta och trauma.

1. För barn med PTSD kan de återupplevda symtomen förekomma med
   • ha ofta minnen från händelsen, eller hos små barn, lek där en del av eller allt traumat upprepas om och om igen (Denna återinverkande lek spelas inte alltid som oroande hos barn);
   • ha upprörande och skrämmande drömmar, även om det inte alltid är tydligt att mardrömmarna är relaterade till traumat;
   • utveckla upprepade fysiska eller emotionella symtom när barnet påminns om händelsen; eller
   • upplever flashbacks eller dissociativa avsnitt när de känner att händelsen händer igen.
2. Barn med PTSD undviker situationer eller platser som påminner dem om trauma. De kan också bli mindre lyhörda känslomässigt, deprimerade och mer fristående från sina känslor än sina kamrater. De kan undvika människor eller samtal som påminner dem om traumat, vilket resulterar i social isolering eller tillbakadragande.
3. De negativa förändringarna i tänkande och humör kännetecknas av mer negativa känslor som rädsla och sorg, mindre intresse för aktiviteter som de brukade njuta av och minskat uttryck för positiva känslor som spänning och lycka.
4. Förändringar i upphetsning och reaktivitet framstår oftare som irritabla och arga utbrott - ofta utan varning - som kan åtföljas av aggressivt, fientligt eller destruktivt beteende. Påverkade barn har vanligtvis sömnproblem (inklusive sömnlöshet och sömnstörning), är lätt överraskade och kan ha problem med koncentration och fokus.

Förutom dessa grundläggande symtom på PTSD kan barn också visa följande symtom:

• Oroa dig för att dö i tidig ålder
• Har fysiska symtom som huvudvärk och magvärk
• Agerar yngre än deras ålder (till exempel klibbigt eller vittigt beteende, tummen suger eller börjar våta sängen igen)

Vem utvecklar PTSD?

Forskning har visat att olika typer av trauma skapar olika hastigheter av PTSD och att det kan förändra hjärnans biokemi. Kombinationen av svår trauma tillsammans med tidigare exponering för trauma skapar den högsta risken för PTSD. Ju mer allvarligt ett trauma, desto mer sannolikt är det att du utvecklar PTSD. Om du redan har upplevt ett trauma och du har lågt kortisol kan din hjärna vara sensibiliserad för trauma och reagera på ett mindre funktionellt sätt för att skydda dig mot PTSD. Låga kortisolnivåer under ett trauma kan få dig att komma ihåg den skrämmande händelsen ännu mer än den genomsnittliga personen. Låg kortisol kan bli en markör för dem som kan utveckla PTSD efter ett trauma.

Personliga trauma som våldtäkt eller sexuella övergrepp leder också till en större risk för PTSD. Detta kan bero på känslan av personligt förråd som följer med dessa typer av traumor. Kvinnor lider av högre frekvens av PTSD, och våldtäkt anses vara det mest troliga trauma som kan få en kvinna att utveckla PTSD. Detta kan bero på den intensiva hjälplösheten hos en mindre, mindre stark kvinna som blir attackerad av en hane.

Människor som är benägna att PTSD överreagerar på ledtrådar som liknar farstecken. De aktiverar också fortfarande farreaktionen även när farleden minskar. Vi lär oss till och med att PTSD-sårbarhet kan överföras till nästa generation i utero. Studier visar att hos kvinnor som utsattes för 9/11 och utvecklade PTSD medan gravida noterar att deras spädbarn har lägre än förväntat kortisolnivåer. Det antas att fostrets hjärnans förmåga att bearbeta kortisol under fostrets utveckling påverkas negativt av deras mors hormoner.

Major depression samt kronisk daglig stress kan orsaka kroniskt förhöjda nivåer av kortisol. Kortisolen produceras ständigt i ett försök att minska det överflödiga tillståndet av överskott av flyg eller flyghormoner. Personer med PTSD kan inte uppnå detta höga kortisolrespons och kan bidra till några av deras symtom.

Generaliserade ångestsymptom och behandling

Hur gör sjukvårdspersonal en PTSD-diagnos?

PTSD diagnostiseras med hjälp av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan ( DSM-5 ) och kräver: exponering för ett trauma som involverar faktisk eller hotad död, allvarlig skada eller sexuellt våld; persistens av följande symtom i minst en månad; och symtomen orsakar betydande försämring och förklaras inte bättre av ett annat medicinskt eller psykiatriskt tillstånd. Specifika diagnostiska kriterier från DSM-5 är följande:

• "A. Närvaro av en (eller flera) av följande intrångssymptom associerade med den (e) traumatiska händelsen, början efter att den / de traumatiska händelsen inträffade:

1. "Återkommande, ofrivilliga och påträngande störande minnen från den / de traumatiska händelsen.
2. Återkommande oroande drömmar där innehållet och / eller påverkan av drömmen är relaterade till den / de traumatiska händelsen.
3. Dissociativa reaktioner (t.ex. flashbacks) där individen känner sig eller agerar som om den eller de traumatiska händelserna var återkommande. (Sådana reaktioner kan inträffa på ett kontinuum, där det mest extrema uttrycket är en fullständig förlust av medvetenhet om nuvarande omgivningar.)
4. Intensiv eller långvarig psykologisk besvär vid exponering för interna eller externa ledtrådar som symboliserar eller liknar en aspekt av den traumatiska händelsen.
5. Markerade fysiologiska reaktioner på interna eller externa ledtrådar som symboliserar eller liknar en aspekt av den traumatiska händelsen.

• "B. Ihållande undvikande av stimuli förknippade med den eller de traumatiska händelserna, som börjar efter att den eller de traumatiska händelserna inträffade, vilket framgår av en eller båda av följande:

1. "Undvikande eller ansträngningar för att undvika oroande minnen, tankar eller känslor om eller nära förknippade med den traumatiska händelsen.
2. Undvikande eller ansträngningar för att undvika yttre påminnelser (människor, platser, samtal, aktiviteter, föremål, situationer) som väcker oroande minnen, tankar eller känslor om eller är nära förknippade med den traumatiska händelsen.

• "C. Negativa förändringar i kognitioner och humör förknippade med den eller de traumatiska händelserna, som börjar eller försämras efter den eller de traumatiska händelserna inträffade, vilket framgår av två (eller fler) av följande:

1. "Oförmåga att komma ihåg en viktig aspekt av den eller de traumatiska händelserna (vanligtvis på grund av dissociativ amnesi och inte på andra faktorer som huvudskada, alkohol eller droger).
2. Ihållande och överdrivna negativa föreställningar eller förväntningar om sig själv, andra eller världen (till exempel "Jag är dålig", "Ingen kan lita på", "Världen är helt farlig", "Hela nervsystemet är permanent förstört" ).
3. Ihållande, förvrängda kognitioner om orsaken till eller konsekvenserna av den eller de traumatiska händelserna som får individen att skylla sig själv eller andra.
4. Ihållande negativt känslomässigt tillstånd (till exempel rädsla, skräck, ilska, skuld eller skam).
5. Påtagligt minskat intresset eller deltagandet i betydande aktiviteter.
6. Känslor av frigöring eller förträngning från andra.
7. Ihållande oförmåga att uppleva positiva känslor (till exempel oförmåga att uppleva lycka, tillfredsställelse eller kärleksfulla känslor).

• "D. Markerade förändringar i upphetsning och reaktivitet som är förknippade med den (e) traumatiska händelsen, början eller försämring efter den (e) traumatiska händelsen inträffade, vilket framgår av två (eller fler) av följande:

1. "Irriterbart beteende och arga utbrott (med liten eller ingen provokation) uttrycks typiskt som verbal eller fysisk aggression mot människor eller föremål.
2. Obevekligt eller självförstörande beteende.
3. Vaksamhet.
4. Överdrivet skrämmande svar.
5. Koncentrationsproblem.
6. Sömnstörning (t.ex. svårigheter att falla eller somna eller sömnlös sömn). "

PTSD är en klinisk diagnos; det finns inga laboratorietester eller hjärnavbildningsstudier som för närvarande används i klinisk praxis för att diagnostisera PTSD. Hjärnavbildningsstudier pågår för att lära sig mer om hjärnan i PTSD-tillstånd, men dessa används inte i den dagliga medicinska praktiken. En fysisk undersökning och vissa blodprover kan vara nödvändiga för att utesluta medicinska tillstånd som kan härma PTSD, såsom hypertyreos som kan skapa ett ångestillstånd.

När ska någon söka medicinsk vård för PTSD?

De flesta studsar tillbaka från traumatiska händelser som bilolyckor eller övergrepp, inklusive våldtäkt. På kort sikt skulle de flesta av oss få vissa PTSD-symtom. En mindre andel människor har symtom som är tillräckligt dåliga för att störa den dagliga funktionen och diagnostiseras med akut stressstörning. De flesta av dessa människor kommer också att återhämta sig under den första månaden, men en delmängd av de med ASD kommer att ha symptom som varar längre än en månad och får diagnosen PTSD. Vi vet att vissa människor återhämtar sig från PTSD vid senare tidpunkter - kanske sex månader, ett år eller till och med längre. Vissa människor har dock långvariga eller kroniska PTSD-symtom.

När som helst efter traumat, om några symtom är tillräckligt allvarliga för att påverka jobbprestanda eller förmågan att fungera i det dagliga livet, bör du konsultera en auktoriserad mentalhälsovårdspersonal. Beroende på hur länge symptomen har orsakat problem, och vilka symptom som är värst, är olika behandlingar lämpliga.

Även om det kan verka smärtsamt att komma ihåg ditt trauma, visar många studier att undvikande av det fortsätter att orsaka problem. Att prata om det med en professionell hjälper många människor med PTSD.

Vad är PTSD- behandlingar ?

Som med de flesta psykiatriska störningar finns det både psykoterapi och medicinska (psykofarmakologiska) sätt att behandla PTSD. Endera behandlingsformerna kan vara effektiva för personer med PTSD, men den bästa typen av behandling för en individ bör bestämmas genom att arbeta med en psykiatrisk professionell.

Psykoterapi för PTSD

De bästa bevisen för psykoterapibehandlingar av PTSD är för exponeringsbaserade terapier, inklusive förlängd exponeringsterapi (PE), traumefokuserad kognitiv beteendeterapi (TFCBT) och desensibilisering och återupparbetning av ögonrörelser (EMDR). Många andra psykoterapimetoder används av terapeuter, men det finns färre studier och mindre bevis på hur effektiva de är. Studierna som har publicerats visar att andra terapier (icke-traumefokuserad CBT, psykodynamisk psykoterapi, berättelsexponeringsterapi och andra) är mer effektiva än att inte få terapi.

Exponeringsterapier är baserade på principen att människor kan släcka ett rädselssvar genom upprepade exponeringar utan negativa konsekvenser (en process som kallas exponering och respons förebyggande). Kognitiv beteendeterapi (CBT) involverar identifiering av dysfunktionella / negativa tankar och beteenden, och med strukturerade terapisessioner och mellan sessionstilldelningar, arbeta för att förändra dem. TFCBT adresserar specifikt tankar, rädsla och beteenden relaterade till den traumatiska händelsen. Teorin är att mer fullständigt bearbetning av traumat gör att personen kan lösa problem kring traumet och minska PTSD-symtom. EMDR är en specifik typ av terapi som följer liknande principer som TFCBT men specifikt parar en procedur med kontrollerade ögonrörelser kopplade till bearbetning av minnen av traumet. Psykodynamisk psykoterapi hjälper dig att bli mer medveten om dina aktuella känslor och att förstå hur ditt förflutna påverkar det sätt du känner dig nu. Detta kan i sin tur hjälpa till att hantera intensiva känslor från tidigare trauma.

Vilka specialister behandlar PTSD?

De flesta specialister som behandlar psykiska hälsoproblem som depression och ångest har också erfarenhet av att behandla PTSD, särskilt eftersom det är en relativt vanlig sjukdom. Du kanske upplever att vissa professionella terapeuter och rådgivare (klinisk psykolog, kliniska socialarbetare, professionella rådgivare) kommer att specialisera sig i traumorelaterade störningar och ha certifiering med några av de specifika terapierna, till exempel EMDR. Läkemedelsbehandling av PTSD hanteras bäst av psykiatriker som har omfattande utbildning i att utvärdera och behandla dessa störningar. Sjuksköterska med certifiering inom psykiatri har också erfarenhet av PTSD-behandling och arbetar med psykiatriker.

Vad är PTSD-mediciner?

Några mediciner har visat sig direkt minska symtomen och besväret av PTSD.

Den första linjen medicinering behandling för PTSD är serotoninspecifika reuptake inhibitor (SSRI) klass av läkemedel. Två SSRI: er, sertralin (Zoloft) och paroxetin (Paxil), har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av posttraumatisk stressstörning. De flesta andra SSRI: er har också studerats och används framgångsrikt i klinisk praxis också för PTSD. SSRI kan förbättra ett brett spektrum av PTSD-symptom inklusive återupplevelse, undvikande, hyperarousal och kan förbättra livskvaliteten. Att ta SSRI under längre tid (36 veckor eller mer) verkar förbättra symtomen mer. Det verkar också finnas en risk för förvärrade symptom om någon slutar ta SSRI efter förbättring.

Prazosin (Minipres) är en äldre blodtrycksmedicin som nu har studerats omfattande för behandling av PTSD. Prazosin fungerar genom att blockera några av effekterna av kampen eller flyg nervsystemet. Efter inledande studier med prazosin för att minska återupplevelse av mardrömmar hos stridsveteraner med PTSD har prazosin nu visat sig vara effektivt för att minska många symtom på PTSD, oavsett typ av trauma. Prazosin kan förbättra mardrömmar, sömntid, hyperarousal och allmänna PTSD-symtom. US Food and Drug Administration (FDA) har inte godkänt användning av prazosin för PTSD, men det har använts mer av psykiatriker under senare år.

För barn finns det inte så mycket bevis som stöder användningen av antidepressiva medel, prazosin eller andra väckningsdämpande läkemedel (till exempel klonidin eller propranolol som blockerar vissa effekter av adrenalin) såväl som för användning av andra mediciner. Du bör kontakta en barn- och ungdomspsykiater för mer information.

Förutom PTSD-specifika läkemedel kan vissa människor också behöva medicinering för att hjälpa dem med ångest, depression, missbruk eller andra psykiatriska tillstånd som finns tillsammans med PTSD. Det är viktigt att ha en psykiater eller annan läkare med erfarenhet av PTSD för att utvärdera vilka mediciner som är bäst och inte kommer att störa PTSD-behandlingen. Till exempel kan bensodiazepiner (inklusive läkemedel som alprazolam, diazepam, lorazepam och andra), en klass läkemedel som används för att behandla viss ångest, faktiskt förvärra PTSD och göra det svårare att behandla.

Är det möjligt att förhindra PTSD?

Många utredare har försökt lära sig hur PTSD kan förebyggas efter att människor har upplevt traumatiska händelser. Militären har försökt att samla in information om nya rekryter, inklusive psykologisk screening, för att bättre förstå varför vissa människor utvecklar PTSD och andra inte. Dessutom undersöker andra studier om laboratoriemarkörer, såsom låga kortisolnivåer, kan hjälpa till att förutsäga vem som kan utveckla PTSD. Vi förstår fortfarande inte helt psykologiska eller laboratorieprediktorer, men förhoppningsvis kommer dessa och andra studier att leda till bättre diagnos och behandling i framtiden.

Dessutom har det gjorts studier med olika mediciner som ges efter en traumatisk händelse för att se om de kan förhindra PTSD. Tanken har varit att vissa mediciner kan sänka den intensiva fysiologiska upphetsningen direkt efter trauma och förhindra hjärnan från att bilda traumatiska minnen. Propranolol, ett betablockerande läkemedel som förhindrar vissa effekter av adrenalin, visade initialt löfte i forskningsstudier, men senare studier var inte lika övertygande. Eftersom kortisolnivåer verkar vara lägre i PTSD gavs hydrokortison (ett läkemedel som liknar kortisol) efter ett trauma och minskade graden av PTSD-utveckling. I en enda studie minskade morfin som administrerades efter stridstrauma hos soldater under Irak-kriget också PTSD-graden. Morfin kan förhindra konsolidering av rädsla minnen i amygdala, men ytterligare studier kommer att behövas för att bevisa både hur effektiv det kan vara och hur det fungerar.

Familjestöd, prästerstöd, psykoterapi och utbildning om de medicinska aspekterna av PTSD är alla viktiga för att förhindra PTSD. Ansträngningar för att minska frekvensen av traumatiska händelser, såsom övergrepp mot barn och försummelse eller sexuell trauma, är också viktiga sätt att vi kan minska frekvensen av PTSD och därmed förknippad depression och självmord.

Vad är prognosen för PTSD?

Prognosen för PTSD beror på svårighetsgraden och tiden som en person har lidit av störningen. Majoriteten av patienterna med PTSD svarar på psykoterapi. Det finns dock ofta restsymptom, och vi kan ännu inte förutsäga vem som ska svara bäst. Studier har visat vid andra tillstånd som OCD (tvångssyndrom) att psykoterapi faktiskt kan förändra hur hjärnans kemi fungerar. Det är rimligt att anta att dessa förändringar också är möjliga i PTSD.

Det finns betydande risker för en person med PTSD om den inte får behandling. Symtomen på PTSD kommer troligen att fortsätta störa deras funktion hemma, på jobbet och i sina relationer. De kan förlora sitt jobb och / eller familj på grund av deras irritabilitet, ångest eller domningar som stör deras förmåga att älska och att arbeta. Självmord är också en risk med obehandlad PTSD.

Var kan människor få mer information om PTSD?

National Mental Health Association
2001 N Beauregard Street, 12th Floor
Alexandria, VA 22311
703-684-7722
National Institute of Mental Health (NIMH)
Offentlig informations- och kommunikationsgren
6001 Executive Boulevard, rum 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464 (avgiftsfritt)
Nationellt centrum för PTSD
802-296-6300
E-post:
Sidran Institute, Traumatic Stress Education & Advocacy
200 E Joppa Road, Suite 207
Towson, MD 21286
410-825-8888

National Institute of Mental Health, Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)

MedlinePlus, posttraumatisk stressstörning